Удаление камней из почек лазером

Появление в почках камней — явление нередкое, встречается у людей любого возраста.

Обнаруживаются при проведении УЗИ почек и мочевого пузыря.

Образование камней в органах мочевыделения происходит в результате изменения состава мочи, непрерывно образующейся в почках.

Метод дробления камней в почках лазером

Один из способов удаления появившихся в почках конкрементов — лазерная литотрипсия, сочетающая лазеротерапию с эндоскопическим методом лечения. Методика достаточно новая, помогает справиться с мочекаменной болезнью надежно, эффективно и почти безболезненно.

Литотрипсия назначается пациентам, у которых:

проведенное терапевтическое лечение не снимает хроническую боль; имеется хроническая обструкция, повышающая риск возникновения почечной дисфункции; наличие камней при воспаленных мочевых путях; высокий риск появления двусторонней обструкции, уросепсиса, пиелонефрита.

Перед лазерной литотрипсией пациенту назначают препараты для улучшения микроциркуляции и витаминные, инфузионные, антибактериальные средства.


Литотрипсия включает два этапа: сначала камни измельчаются, затем выводятся из организма.

Через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник подводят эндоскоп (тонкую трубку) к камню. Затем включают лазер и воздействуют на камень, превращая его в пыль, выводимую далее с мочой из почек.

Микро видеокамера проецирует вид конкремента на монитор и помогает врачу его обнаружить, а потом удалить. Длится процедура не больше часа (зависит от расположения конкремента, квалификации специалиста и других факторов). У этого способа, в сравнении с другими, больше  достоинств:

разрушает мельчайшие конкременты; не оставляет шрамов; риск появления обломков невелик; период реабилитации минимальный; за один сеанс можно избавиться от всех конкрементов; возможность визуального контроля за ходом процедуры повышает эффективность процесса; можно использовать метод, чтобы нейтрализовать камни сложного состава; почти отсутствует болезненность.

Процесс лазерного дробления происходит под визуальным контролем с помощью эндоскопической техники. Гольмиевый лазер, применяемый при лазерной литотрипсии, не глубоко проникает внутрь и не повреждает расположенные по соседству ткани.

Вид наркоза, при котором производится лазерное дробление камней, зависит от возраста больного, длительности операции, имеющихся сопутствующих патологий.

В процессе операции или за несколько минут до её окончания больному вводят антибактериальные препараты с профилактической целью.

Противопоказания

Для дробления камней лазером существует немного противопоказаний, однако лазерную литотрипсию не рекомендовано проводить при:

тяжелом состоянии пациента; обострении простатита; беременности; коралловидных конкрементах; нарушенной свертываемости крови; аритмии; суженном мочеиспускательном канале; кистах почек; инфекционных заболеваниях в острой стадии; остром пиелонефрите (гнойная форма).

Лечение мочекаменной болезни осуществляется различными способами. Используются как хирургические, так и консервативные методики. Современные методики дробления камней в почках предполагают минимальное инвазивное вмешательство или полный отказ от него. Дистанционная, чрескожная и лазерная литотрипсия — рассмотрим подробно каждый метод.

Что такое оксалатурия и как ее лечить, вы узнаете тут.

Почечные конкременты бывают разных типов — оксалатные, уратные и другие. В этой теме http://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/konkrementy-v-pochkax.html рассмотрим причины нефролитиаза, а также способы диагностики мочекаменной болезни.

Цена процедуры

Сколько стоит дробление камней почек лазером? В стоимость входит обследование (включая постоперационное) и непосредственно процедура. В зависимости от медицинского учреждения, стоимость лазерной литотрипсии существенно колеблется.

Город Стоимость процедуры, руб.
Москва 4500 – 45000
Санкт-Петербург 11000 – 44000
Новосибирск 20000 – 38000
Екатеринбург 16000 – 50000
Самара (областная клиническая больница им. Середавина) 53000 – 56000
Хабаровск 30000 — 50000

Отзывы

Юлия, 36 лет. Камни в почках у меня появились несколько лет назад (обнаружили на УЗИ).

Как объяснил врач, вызвано это тем, что в нашей местности в воде содержится много нерастворимых солей кальция и магния.

Мне было проведено лазерное дробление камней в почках год назад, процедура прошла успешно и теперь я чувствую себя хорошо.

Задумалась о смене места жительства, чтобы избежать повторного образования камней, да и детей уберечь от этого.

Леонид, 48 лет. У меня был один камень диаметром 11 мм, остальные меньше. Пытался несколько лет лечиться разными способами, но толку мало было. Пришлось прибегнуть к дроблению лазером. Процедура, конечно, дорогостоящая, но здоровье дороже. Конкременты удалось устранить с первого раза, больше они меня не беспокоят (прошло два года после манипуляции). Операция продолжалась около 40 минут, через 3 дня смог выйти на работу. Осложнений не было, надеюсь, что больше такая проблема не возникнет.


Елизавета, 52 года. Мочекаменная болезнь длилась у меня почти 6 лет. Сначала камни беспокоили не сильно, а в последнее время приступы участились и боль была такая, что я готова была на все. Когда предложили удалить их (один из них был диаметром 13 мм) лазером, меня повергла в шок цена. Но посоветовавшись с родными, приняла решение соглашаться на операцию. Правда, потребовалось время, чтобы собрать нужную сумму.

Операция закончилась хорошо, за один раз удалили все камни, которые к тому времени скопились. Врач предупредил, что придется соблюдать диету и пить фильтрованную воду. Я стараюсь соблюдать его рекомендации, чтобы болезнь не повторилась.

Валерий, 37 лет. Мне врач в районном центре предлагал сделать операцию, чтобы удалить из почек камни. Но оперироваться не хотелось, и я поехал в областной центр, потому что прочитал о дроблении камней с помощью лазера. Правда, в то время я не знал, что процедура эта такая дорогая. Но все равно решился. Мне с первого раза удалили все камни (было много мелких и несколько крупных), теперь чувствую себя хорошо. Диету соблюдать не всегда удается, пить воду из бутылок тоже нет возможности. Надеюсь, что в дальнейшем все будет хорошо.

Анатолий, 27 лет. Мне дробили лазером камни в почках два года назад. Процедура мне казалась страшной, но прошла сравнительно быстро и вполне удачно. Больше эти проблемы меня не беспокоят.

Видео на тему

При почечнокаменной болезни пациентам часто назначается лазерное дробление конкрементов. Что это за методика, специфика и эффективность метода.

Дробление камней в почках лазером

Литотрипсия – именно так называют лазерное дробление камней в почках. Подобная методика сочетает в себе эндоскопию и лазерную терапию почечных камней.

Процедура лазерного дробления камней в почках имеет массу плюсов:

Не нуждается в наркозе; Практически безболезненна; Минимальная вероятность рецидива или образования нового камня в почечных тканях; Отсутствие рубцов; Улучшение мочеоттока, купирование воспалительного процесса, устранение болевого синдрома; Возможность устранения камней, обладающих неоднозначным и сложным происхождением; Достижение результата за одну процедуру; Минимальная вероятность повреждения соседних структур и формирования осколочных фрагментов; Высочайшая эффективность по сравнению с прочими методиками; Возможность избавления от конкрементов любого размера: от ничтожно малого до крупного.

Лазерное дробление может проводиться только контактным способом. При контактной методике дробление производится интрауретрально, через поясницу либо стенку брюшины.

В этом случае к конкременту подводят инструментарий, через который и осуществляется разрушающее воздействие.

Показания

Литотрипсия проводится при наличии у пациента таких показаний:

Некупируемая почечная колика, часто рецидивирующая и не поддающаяся устранению, при условии, что присутствие конкремента диагностически доказано; Конкременты (до 2 см) любой разновидности, располагающиеся непосредственно в почке, мочепузырных тканях, мочеточнике, которые не имеют возможности выйти самостоятельно по причине крупных размеров.

На видео о процедуре дробления камней лазером:

Подготовка

Процедура лазерного удаления требует тщательной подготовки, которая включает следующие диагностические процедуры:

Лабораторное исследование крови на уровень глюкозы; Флюорографическое исследование; Экскреторную урографию; КТ; ЭКГ; Исследование крови на сифилис (реакция Вассермана); Общее исследование состава крови.

Подготовка к операции имеет важнейшее значение, потому как от состояния пациента зависит исход лечения. Если выявлено инфекционно-воспалительное поражение, то пациенту назначается соответствующая терапия противовоспалительными и антибактериальными препаратами, только после этого можно приступать к литотрипсии.

Выполнение процедуры

Суть лазерного удаления конкрементов из почек сводится к следующему:

Через уретру и мочеточник вводится эндоскоп; Когда прибор достигает камня, включают лазер; Затем под лазерным воздействием из камня выпаривается вся жидкость, что приводит к его разрушению; Рассыпавшийся на песок конкремент выходит из почек естественным образом.

Обычно технология лазерной литотрипсии предполагает применение гольмиевого лазера. Тонкий сконцентрированный световой луч воздействует на камень, тем самым вызывая его разрушение.

За счет точечного воздействия выпаривание происходит только в пределах камня, не затрагивая соседние ткани. Глубина лазерного проникновения составляет максимум полсантиметра.

Весь процесс занимает 0,5-1 час. Операция проводится под эндоскопическим контролем, что позволяет проследить за каждым этапом процесса и исключает воздействие на близлежащие ткани. Во избежание осложнений пациенту еще до процедуры назначается антибиотикотерапия.

В первые дни после дробления может беспокоить учащенное мочеиспускание, что считается нормой. В урине могут присутствовать кровянистые вкрапления, возникающие вследствие естественного выхода остаточных элементов камней. Примерно через 3 дня подобная симптоматика исчезает без какого-либо лечения.

На видео процедура лазерного дробления камней:

Противопоказания

Лазерная литотрипсия имеет ряд противопоказаний:

Наличие острого воспаления простаты; Гнойный пиелонефрит/пионефроз/почечный карбункул/абсцесс в острой форме; Тяжелое общеорганическое состояние пациента; Острые формы воспалительных патологий в прочих органах; Беременность; Наличие водителя сердечного ритма; Коралловидные камни; Аортальная аневризма; Обширный почечный кистоз; Нарушения кровесвертываемости; Аномалии костного мозга; Онкопатологии.

Помимо явных противопоказаний нельзя не уточнить возможные последствия операции. В первые сутки после процедуры пациент может ощущать почечные колики и анурию, гематурию и каменные дорожки. Иногда возникают гематомы и воспаления в почечных структурах.

Если кровянистые примеси беспокоят более двух дней, то это может свидетельствовать о повреждении почечных тканей. В подобной ситуации необходима врачебная консультация.

Отзывы

Большинство пациентов, прошедших процедуру лазерной литотрипсии, отмечают безболезненность и малоинвазивность операции. За один сеанс можно забыть о проблемах, связанных с почечнокаменной болезнью. Но есть и негативная оценка подобного лечения, которая связана с высокой стоимостью процедуры.

Врачи однозначно подтверждают преимущество лазерной литотрипсии перед традиционными методиками лечения. Ведь подобный способ лечения почечнокаменной патологии отличается минимальной травматичностью и послеоперационными последствиями.

Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз) поражает многих. Она появляется вследствие нарушения биохимических процессов в организме человека, способствующих образованию песка (осадок солей), который, укрупняясь, формирует камни (конкременты).

На первых этапах заболевания мелкие образования выводятся с мочой безболезненно и незаметно. С увеличением конкрементов их движение вызывает мучительную боль, почечные колики. Камень может перекрыть мочевыводящие пути и заблокировать отток урины. Чаще всего заболевание лечат с помощью литотрипсии – дробление камней в почках лазером или ультразвуковыми волнами.

Мы рекомендуем!

Для лечения МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.


Суть метода, преимущества, показания к применению

Если больной поступает в стационар с острым проявлением болезни и необходимо принимать срочные меры для его спасения, применяют открытое оперативное вмешательство. В плановом же порядке используют менее опасный и более надежный современный метод – литотрипсию. Она может быть:

удаление камней из почек лазеромДистанционная; Контактная.

Ультразвуковые установки дробят только конкременты небольших размеров. Наиболее эффективным является контактное лазерное дробление камней в почках. При этом эндоскоп с лазерной насадкой вводят через мочевыводящие пути в почку к месту их расположения. Специалист регулирует подачу и воздействие лазерного луча на конкремент до полного его разрушения. При этом не имеет значения его размер, плотность и химический состав.

Современные лазерные приборы изготовлены по новейшим технологиям, многофункциональны, просты в использовании. Это инновационный метод лечения нефролитиаза. Его преимущества следующие:

высокая мощность установки; достаточные технические возможности для визуального контроля процесса дробления; максимальная эффективность процедуры; дробление не ограничено размерами, плотностью и местом расположения камней; полное удаление конкрементов; минимальное повреждение окружающих тканей; малоболезненный метод; возможность ограничиться одной операцией для дробления камней любой сложности; редкие случаи возникновения осложнений; отсутствие разрезов и послеоперационных швов; оптимальная скорость выполнения литотрипсии, быстрое исчезновение симптомов и восстановление больного; устраняет воспаление, нормализует отток мочи, снимает боль; риск формирования новых камней незначительный, при условии соблюдения предписаний специалиста.

Это щадящая методика, которая легко переносится больными.

Длительность процесса дробления – не более часа, а выведение фрагментов безболезненно, так как они очень мелкие. Если болезнь запущена и конкременты многолетние либо их много, удаление камней из почек лазером проводят повторно.

Показаниями к назначению лазерной литотрипсии может быть:

неэффективное медикаментозное лечение; размер камней (больше 0,5 см); место локализации конкремента нарушает работу почки; выявление камней в мочеточнике, мочевом пузыре и почках одновременно; двухсторонний нефролитиаз; сопутствующие воспалительные поражения почек.

к оглавлению ↑

Возможные противопоказания и подготовка к процедуре

Факторов, которые указывают на невозможность применения этой методики для лечения нефролитиаза, достаточно много:

Тяжелое развитие заболевания. удаление камней из почек лазеромНовообразования, воспаления в органах мочевой системы. Гнойные воспалительные болезни почек (абсцесс, пионефроз, карбункул). Функциональные нарушения в работе почек. Инфекционные болезни. Аритмии. Признаки нарушения свертываемости крови. Сужение просвета мочевыводящего канала. Острый простатит. Ожирение. Период беременности. Длительный прием лекарств, разжижающих кровь. Месячные у женщин. Метеоризм. Осложнения после предыдущего выполнения процедуры.

Уратные камни в почках редко удаляют лазером, так как они легко растворяются под воздействием медикаментов. Решение о таком вмешательстве при уратных конкрементах может быть принято в случае, если состояние пациента критическое в связи с закупоркой мочеточника слишком большим камнем, либо в случае смешанной природы образования.

В каждом индивидуальном случае противопоказанием может быть любое другое заболевание или состояние пациента. Решение о назначении процедуры принимает врач, и он должен владеть полной информацией о состоянии здоровья пациента.

Перед удалением камней почках лазером проводят уточняющую диагностику. Назначают анализы крови и мочи – общий, биохимический. Выполняют урографию, УЗИ, КТ мочевых органов. По результатам этих исследований определяют форму, размеры, доступность, месторасположение камней, их химический состав.

Также выявляют инфекционно-воспалительные процессы, которые необходимо пролечить до проведения процедуры дробления почечных камней.

Как правило, перед процедурой проводят общепринятые исследования – флюорографию, кровь на ВИЧ, свертываемость, сахар и ЭКГ. Так получают информацию о состоянии легких и сердца больного, его свертывающей системы, выявляют наличие опасной инфекции.

После этого врач планирует тактику проведения процедуры. Больному назначается профилактический прием антибиотиков для снижения риска появления инфекционного воспаления, лекарства улучшающие кровообращение, витаминный комплекс. Накануне литотрипсии проводят очищение кишечника. С больным проводят беседу о безопасности метода, технике его проведения, настраивают на положительный исход.

к оглавлению ↑

Порядок выполнения литотрипсии почек

Непосредственно перед операцией больному проводят обезболивание. После начала его действия в выходное отверстие уретры осторожно вводят тонкий и гибкий эндоскоп со встроенным лазером. По мочевыводящим путям систему продвигают в почку. Вся процедура отображена на мониторе, который помогает корректировать процедуру.

удаление камней из почек лазеромИногда эндоскоп вводят через прокол в брюшной полости или в области поясницы. Его подводят к камню и включают лазер, луч разрушает конкременты. Далее в почку нагнетается жидкость, вымывающая фрагменты. Они по мочевыводящим путям движутся наружу. Крупный камень просверливают по центру, затем разрушают края.

В лазерной установке предусмотрено постоянное орошение почечных тканей и конкрементов, которое выполняют в процессе литотропсии. Эффективность лазерного дробления камней достигает 95-100%.

Несколько дней после процедуры возможно учащенное мочеиспускание с незначительным количеством крови в результате движения осколков по мочевыводящим путям. Иногда проявляются невыраженные симптомы почечной колики, которые снимают спазмолитическими лекарствами.

Восстановительный период после операции краткосрочный. Во время его назначают:

литолитические лекарства, растворяющие камни (Цистенал, Урохолум, Цистон); противомикробные препараты группы хинолонов или антибиотики-цефалоспорины (Офлоксацин, Цефтриаксон, Цефотаксим); спазмолитические медикаменты (Папаверин, Но-шпа); негормональные лекарства противовоспалительного действия (Ибупрофен, Мовалис, Олфен, Диклофенак).

Также рекомендуют травяные отвары, способствующие растворению и выведению камней:

хвоща полевого; зверобоя; кукурузных рылец.

Через две недели пациент здоров.

Отзыв нашей читательницы Натальи Барковской

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате «Ренон Дуо» для КОМПЛЕКСНОГО лечения ПОЧЕК и МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ. При помощи данного средства можно НАВСЕГДА изабавиться от КАМНЕЙ в почках в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Облегчение я почувствовала уже на 3 день: боли и рези при мочеиспускании утихли, начали спадать отеки, а через 3 недели приема, я уже чувствовала себя отлично. Улучшился настроение, боли в пояснице прошли, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Нельзя считать, что камнеобразование прекратится сразу же после проведения литотрипсии. Необходимо не менее года наблюдаться у специалиста и выполнять все его назначения, чтобы избежать рецидива болезни.

Перед лазерным удалением камней в почках врач доводит до сведения больного возможные осложнения после его проведения. Они такие:

ожог слизистых с последующим образованием язв; гематома почки; кровотечение; обострение пиелонефрита; «каменная дорожка» – непроходимость в мочеточнике, вызванная скоплением частиц раздробленных камней; боль.

Появление осложнений после операции зависит не только от тяжести развития почечнокаменной болезни, но также от правильной подготовки пациента и профессионализма врача.

Лазерное дробление лечит последствия заболевания. Этиологические факторы, провоцирующие возникновение и развитие нефролитиаза, остаются. Поэтому важно после операции находится на диспансерном учете под постоянным наблюдением врача и выполнять все его рекомендации, направленные на нормализацию обменных процессов в организме.

Вам все еще кажется, что избавиться от КАМНЕЙ в ПОЧКАХ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ пока не на вашей стороне…

И вы уже думали об операции и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь ПОЧЕЧНЫЕ КОЛИКИ невозможно терпеть. А игнорирование болезни может привести к тяжелым последствиям…

боли в пояснице… частые болезненные мочеиспускания…. одутловатое лицо, мешки под глазами, отечные руки и ноги… повышенное давление и температура…. кровь в моче…

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой, в восстановлении почек и лечения МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ… Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *