От диареи энтерофурил

Энтерофурил

представляет собой кишечный

антисептик

широкого спектра действия, обладающий способностью уничтожать патогенные микроорганизмы в просвете

кишечника

и, тем самым, купировать инфекционный понос. Соответственно, препарат применяется при острых кишечных инфекциях и поносах, спровоцированных различными бактериями.

Формы выпуска, названия и состав

В настоящее время Энтерофурил выпускается в двух лекарственных формах –


капсулысуспензия для приема внутрь

. Поскольку капсулы могут содержать 100 мг или 200 мг активного вещества, то в обиходной речи их часто называют «Энтерофурил 100» и «Энтерофурил 200» соответственно. В данных названиях цифра означает дозировку активного вещества в капсулах Энтерофурила. Суспензия часто называется сиропом или раствором.

В состав капсул и суспензии Энтерофурила в качестве активного вещества входит нифуроксазид. В состав капсул в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

Сахароза;Кукурузный крахмал;Порошкообразная целлюлоза;Стеарат магния;Диоксид титана;Желатин;Красители (хинолин желтый, оранжевый желтый, азорубин, косинил красный). Суспензия Энтерофурил в качестве вспомогательных компонентов содержит следующие вещества:

Сахароза;Гидроксид натрия;Метилпарагидроксибензоат;Спирт этиловый 96%;Карбомер;Лимонная кислота;Ароматизатор банановый;Вода дистиллированная. Капсулы Энтерофурила обоих дозировок твердые желатиновые, окрашенные в желтый цвет. Внутри капсул находится гомогенный порошок желтого цвета с включениями небольших кусочков. Иногда порошок спрессован в единую массу, которая легко рассыпается при раздавливании ее пальцами. Капсулы выпускаются в упаковках по 16, 30 и 32 штуки.

Суспензия представляет собой гомогенный густой раствор, окрашенный в желтый цвет и имеющий вкус и запах банана. Суспензия выпускается в стеклянных темных флаконах объемом 90 мл, с мерной ложечкой.

Дозировки Энтерофурила

Капсулы Энтерофурила выпускаются в двух дозировках – по 100 мг или по 200 мг активного вещества. Суспензия имеет только одну дозировку – 200 мг в 5 мл. Однако благодаря тому, что суспензию можно отмерять в объеме менее или более 5 мл, то в данной лекарственной форме Энтерофурил можно применять в различных, не строгих дозировках, как капсулы. Капсулы разделить невозможно, поэтому в этой форме препарат может использоваться только в дозировках кратных 100 мг или 200 мг.

Терапевтическое действие

Терапевтическое действие Энтерофурила – противодиарейное, и обусловлено оно антибактериальными свойствами активного компонента лекарственного препарата. Так, нифуроксазид в составе Энтерофурила представляет собой антибактериальное средство широкого спектра действия, которое губительно действует на различные патогенные и условно-патогенные микробы, вызывающие

поноскишечные инфекции

у детей и взрослых.

Нифуроксазид эффективен в отношении широкого спектра микробов, способных вызывать кишечные инфекции, таких как:

Стафилококки (Staphylococcus spp.);Стрептококки (Streptococcus spp.);Клостридии (Clostridium);Патогенные штаммы кишечной палочки (E.coli);Сальмонеллы (Salmonella spp.);Шигеллы (Shigella spp.);Протей (Proteus spp.);Клебсиелла (Klebsiella);Энтеробактер (Enterobacter);Холерный вибрион (Vibrio cholerae);Кампилобактер (Campylobacter);Иерсиния (Yersinia). То есть, Энтерофурил способен излечивать любую кишечную инфекцию, вызванную каким-либо из вышеперечисленных микроорганизмов. А поскольку это практически все микробы, способные вызывать кишечные инфекции, то Энтерофурил эффективен почти в 100% случаев данных заболеваний у детей и взрослых. Дополнительным фактором, обуславливающим высокую эффективность Энтерофурила в лечении кишечных инфекций, является то, что у бактерий к нему практически не развивается устойчивость.

Энтерофурил не действует на нормальную микрофлору кишечника, поэтому его применение не вызывает дисбактериоз. Более того, при дисбактериозе, связанном с большим количеством различных непатогенных бактерий в кишечнике, например, стафилококков, Энтерофурил является эффективным препаратом, курс применения которого позволяет устранить данное состояние практически в 100% случаев.

Препарат действует только в просвете кишечника, практически не всасываясь в кровь и оказывая системных эффектов. Благодаря отсутствию всасывания препарата в кровоток его можно применять даже у грудных детей.

Энтерофурил (суспензия и капсулы) – показания к применению

Суспензия и капсулы Энтерофурила показаны к применению для лечения следующих заболеваний:

1.

Острая кишечная инфекция.

2.


Острая или хроническая

диарея

инфекционного происхождения без признаков глистной инвазии.

То есть, препарат показан для лечения кишечных инфекций, но только при условии, что у человека отсутствуют глисты.

Для суспензии Энтерофурил имеется дополнительное показание к применению – это наличие у человека хронических заболеваний пищеварительного тракта, вызванных бактериями и сопровождающимися явлениями диспепсии (отрыжка, метеоризм, чередование запоров и поносов и т.д.).

При использовании Энтерофурила следует помнить, что препарат только уничтожает возбудителей кишечной инфекции и прекращает ее дальнейшее прогрессирование, но не восполняет объем потерянной в результате поноса жидкости и солей. Поэтому в сочетании с Энтерофурилом всегда следует принимать растворы для восполнения потери жидкости и электролитов, такие, как Регидрон, Трисоль и т.д.

Инструкция по применению

Энтерофурил – после еды или до

Терапевтическое действие Энтерофурила не зависит от приема пищи, поэтому принимать препарат можно и до, и во время, и после еды. Выбор варианта, как принимать Энтерофурил относительно приема пищи, целиком и полностью определяется удобством и предпочтениями человека. Более того, в течение одного дня можно принимать Энтерофурил по-разному по отношению к еде, например, утром во время завтрака, днем – после обеда, и вечером – перед ужином.

Единственное, что нужно учитывать при применении Энтерофурила – это необходимость разнесения во времени его приема с приемом энтеросорбентов (например, Смекта, Полифепан, Энтеросгель и др.). Энтерофурил следует принимать либо за час до, либо через два часа после сорбентов.

Энтерофурил – инструкция по применению суспензии (сироп)

Перед использованием препарата флакон с суспензией следует хорошо встряхнуть, чтобы его содержимое стало гомогенным. Затем отмеряют необходимое количество суспензии при помощи прилагающейся дозировочной ложки или обыкновенного одноразового шприца объемом 5 – 10 мл. Многие люди считают, что шприц удобнее для дозирования суспензии, чем мерная ложка с двумя делениями на 2,5 и 5 мл. Шприцом сначала просто набирают необходимое количество суспензии и выливают ее в столовую ложку, из которой выпивают.

Для лечения любой кишечной инфекции или поноса, спровоцированного патогенными бактериями, вне зависимости от возраста необходимо принимать Энтерофурил 2 – 7 дней. Прием Энтерофурила прекращают, когда в течение 12 часов у человека отсутствует понос. Дозировка и кратность приема Суспензии Энтерофурил при поносе или кишечных инфекциях зависят от возраста человека:

Дети в возрасте 1 – 6 месяцев – принимать по 2,5 мл суспензии по 2 – 3 раза в сутки;Дети в возрасте 7 месяцев – 2 года – принимать по 2,5 мл суспензии по 4 раза в сутки;Дети в возрасте 3 – 7 лет – принимать по 5 мл суспензии по 3 раза в сутки;Дети старше 7 лет и взрослые – принимать по 5 мл суспензии по 4 раза в сутки. Между приемами Энтерофурила следует соблюдать равные по продолжительности интервалы. Например, если препарат принимается по 4 раза в сутки, то интервалы между приемами должны быть равны 6 часам. Соответственно при трехразовом приеме Энтерофурила его следует пить через каждые 8 часов, а при двухразовом – через 12 часов.

Следует помнить, что после вскрытия флакона суспензию можно хранить только 14 дней. Если по истечении двух недель после вскрытия флакона суспензия не была использована полностью, то ее остатки просто выкидывают, а не хранят до следующего раза.

Энтерофурил капсулы – инструкция по применению

Капсулы можно давать детям только с трехлетнего возраста, когда они могут их проглатывать без затруднений. Для детей младше 3 лет следует использовать только суспензию. Капсулы проглатывают целиком, не открывая и не высыпая содержимого, запивая небольшим количеством

воды

(100 – 200 мл), сока или компота.

Терапия поноса или кишечной инфекции продолжается от 2 до 7 дней, в зависимости от скорости выздоровления. Выздоровевшим человек считается после 12-часового отсутствия поноса. Поэтому рекомендуется прекращать прием Энтерофурила, когда в течение последних 12 часов не было эпизодов поноса. Максимально допустимая продолжительность терапии составляет 7 дней.

Дозировка и кратность приема зависят от возраста:

Дети в возрасте 3 – 7 лет – принимать по 200 мг (1 капсула 200 мг или 2 капсулы 100 мг) по 3 раза в сутки;Дети старше 7 лет и взрослые – принимать по 200 мг (1 капсула 200 мг или 2 капсулы 100 мг) по 4 раза в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка Энтерофурила для детей 3 – 7 лет составляет 600 мг, а для взрослых и малышей старше 7 лет – 800 мг.

Между приемами капсул Энтерофурила необходимо соблюдать равные интервалы. Например, при трехразовом приеме капсул следует соблюдать интервалы между ними длительностью 8 часов. При двухразовом применении капсул – интервал между приемами должен быть 12 часов.

Особые указания

В течение всего периода приема Энтерофурила следует исключить употребление алкогольных напитков.

Поскольку Энтерофурил способен только купировать понос и излечивать кишечную инфекцию, но не восполнять потерянную жидкость и электролиты, то одновременно с его приемом необходимо пить растворы для регидратационной терапии. Дело в том, что понос провоцирует потерю большого объема жидкости и электролитов, который необходимо восполнить как можно скорее, чтобы избежать тяжелых осложнений обезвоживания.

Для восполнения объема потерянной жидкости и электролитов на фоне поноса необходимо проводить регидратационную терапию, которая заключается в постоянном питье растворов солей. Раствор соли можно приготовить самостоятельно из расчета одна столовая ложка на литр воды, или приобрести в аптеке специализированные препараты, такие, как Регидрон, Трисоль, Гидровит, Реосолан, Гастролит, Хумана Электролит и др. Данные препараты содержат различные соли, которые теряет организм при поносе, поэтому их использование предпочтительнее самостоятельно приготовленного раствора поваренной соли, которая обеспечит человека только ионами натрия и хлора, но не восполнит потери калия, магния и других веществ.

Регидратационная терапия проводится из расчета 0,5 литра раствора соли на каждый эпизод жидкого стула. Это означает, что человеку нужно посчитать количество эпизодов поноса, умножить его на 0,5 литра и получить общее итоговое количество раствора солей, которое он должен выпить в течение нескольких ближайших часов. Пить растворы следует медленно, маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту.

Детям лучше давать по 0,5 литра раствора соли непосредственно после очередного эпизода поноса, и просить их пить. Поскольку ребенок не сможет за раз выпить 0,5 литра раствора соли, то следует просить его пить порциями так часто, как он в состоянии это делать. Если речь идет о грудном ребенке, то ему следует давать по нескольку глотков питья через каждые 5 – 10 минут. Растворы можно давать из ложки или в бутылочке. Кроме того, регидратационные растворы для грудного ребенка можно чередовать с кормлением грудью.

Поскольку вкус растворов для регидратации не слишком приятный, а для некоторых людей и вовсе отвратительный, то дети часто отказываются их пить. В этом случае можно заменить специализированные растворы для регидратации компотами, соками и иными подобными напитками. Однако даже если ребенок отказывается пить регидратационный раствор, попробуйте договориться с ним о компромиссе. Например, предложите ему выпить 0,5 литра раствора, после чего вы ему дадите шоколадку или что-либо еще приятное или вкусное для него. Или предложите выпивать глоток регидратационного раствора и глоток сока или компота.

Если обезвоживание очень сильное, вследствие чего человек находится в вялом и полуобморочном состоянии, то следует восполнять потерю жидкости и электролитов путем внутривенного введения соответствующих растворов. Обычно достаточно ввести 1, 5 – 3 литра раствора для регидратации внутривенно, чтобы состояние человека улучшилось, и он смог самостоятельно ходить и совершать простейшие действия. Обычно после достижения данного состояния человека переводят на питье растворов электролитов.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Поскольку Энтерофурил практически не всасывается в системный кровоток, то его можно применять беременным женщинам и кормящим матерям. Однако не следует использовать лекарственный препарат без назначения врача, поскольку бесконтрольное применение препаратов теоретически может нанести вред.

В официальной инструкции по применению Энтерофурила указано, что препарат можно применять при беременности, если предполагаемая польза для матери превышает все возможные риски для плода. Однако не следует пугаться данной стандартной фразы. Она всегда пишется в инструкциях по применению препаратов, у которых в ходе экспериментов на животных не было выявлено какого-либо негативного влияния на плод, но соответствующие исследования на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводились.

Однако беременные женщины практически всегда при необходимости применяют лекарственные препараты, у которых следует оценивать соотношение риск/польза, в результате чего накапливается клинический опыт их использования. Врачи наблюдают за состоянием этих женщин и делают выводы о том, безопасен или опасен препарат при беременности. Применительно к Энтерофурилу женщины и врачи поступали точно также. В результате за годы наблюдений было выяснено, что Энтерофурил вполне безопасен при беременности и может применяться. Но ввиду отсутствия специализированных исследований, которые бы доказали эти наблюдения с научной точки зрения, производители не могут указывать в инструкциях, что Энтерофурил разрешен к применению при беременности.

При беременности и грудном вскармливании Энтерофурил следует принимать в обычных взрослых дозировках, то есть по 200 мг по 4 раза в сутки в течение 2 – 7 дней.

Влияние на способность управлять механизмами

Энтерофурил не нарушает способность человека управлять механизмами и заниматься любой деятельностью, требующей высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Энтерофурилом невозможна, поскольку препарат практически не всасывается из просвета кишечника в системный кровоток. Однако если человек случайно превысил рекомендованные дозировки Энтерофурила, то рекомендуется промыть

желудок

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Энтерофурил не взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Однако если принимать его одновременно с

сорбентами


, то эффект Энтерофурила несколько ослабляется.

Энтерофурил для детей

Общие положения

Энтерофурил разрешен к применению для детей с одного месяца, поскольку препарат эффективно уничтожает патогенные бактерии, являющиеся причиной кишечных инфекций, и одновременно не всасывается в кровоток, то есть, не оказывает какого-либо системного действия. Поэтому Энтерофурил практически не опасен для малышей и может применяться для терапии кишечных инфекций.

Однако многие родители на форумах сталкиваются с информацией, что Энтерофурил запрещают к применению у детей младше 2 лет в развитых странах Запада. Это действительно так, но подобная практика не связана с какой-либо токсичностью препарата, а обусловлена другими причинами.

Так, для лечения кишечных инфекций и поноса у малышей с рождения в странах Европы и США в настоящее время рекомендуется применять пробиотики, такие, как Энтерол, Бактисубтил и ряд других, эффективность которых не ниже таковой у Энтерофурила, а общая польза – гораздо больше. То есть, введение запрета на применение Энтерофурила у детей до 2 лет обусловлено появлением других, более эффективных и менее вредных лекарственных препаратов. Однако это не означает, что Энтерофурил нельзя применять для детей младше 2 лет в принципе.

В странах бывшего СССР Энтерофурил по-прежнему применяется у детей, поскольку новые и эффективные пробиотики для лечения поноса и кишечных инфекций зачастую недоступны или отсутствуют в аптеках. Причем препарат практически всегда оказывается эффективным и безопасным.

Энтерофурил для детей – инструкция по применению

У детей младше трех лет следует использовать только суспензию Энтерофурил, поскольку проглатывание капсул для них является опасным из-за высокого риска подавливания. Детям от 3 до 7 лет рекомендуется давать Энтерофурил в капсулах по 100 мг, а не по 200 мг, поскольку они имеют меньший размер и их легче проглатывать. После достижения семилетнего возраста можно давать Энтерофурил ребенку в любой форме.

Длительность приема препарата зависит от скорости выздоровления и купирования поноса, и составляет от 2 до 7 дней. Это означает, что нельзя принимать Энтерофурил меньше двух дней и дольше недели. Обычно врачи рекомендуют отменять Энтерофурил, когда в течение 12 часов у человека отсутствует понос.

Дозировки и кратность приема Энтерофурила у детей зависят от возраста:

Дети в возрасте 1 – 6 месяцев – принимать по 2,5 мл суспензии по 2 – 3 раза в сутки;Дети в возрасте 7 месяцев – 2 года – принимать по 2,5 мл суспензии по 4 раза в сутки;Дети в возрасте 3 – 7 лет – принимать по 200 мг Энтерофурила) по 3 раза в сутки;Дети старше 7 лет и взрослые – принимать по 200 мг Энтерофурила ((5 мл суспензии, 1 капсула 200 мг или 2 капсулы 100 мг) по 4 раза в сутки. Необходимо помнить, что после вскрытия флакона с суспензией ее нужно использовать в течение двух недель. Если по прошествии 14 дней суспензия осталась, то ее нельзя хранить и применять в будущем. Флакон с остатками суспензии следует просто выбросить, а в будущем при необходимости открыть новый.

Энтерофурил при ротавирусе

При ротавирусной инфекции Энтерофурил применять не следует, поскольку препарат бесполезен. Дело в том, что ротавирусная инфекция провоцируется

вирусом

, а Энтерофурил губительно действует только на бактерии. При ротавирусных инфекциях предпочтительно применять либо специализированные пробиотики (Энтерол, Бактисубтил и др.), либо

энтеросорбенты

(Смекта,

ПолифепанПолисорб

, Энтеросгель и др.), а не Энтерофурил.

Подробнее о ротавирусной инфекции

Энтерофурил при рвоте

Врачи-педиатры довольно часто при рвоте назначат детям Энтерофурил, а родители сомневаются в правильности и целесообразности применения лекарственного препарата, поскольку он показан к приему при поносе или кишечной инфекции. Однако подобная тактика педиатров, несмотря на кажущуюся неправильность, является верной. Дело в том, что у детей кишечная инфекция часто начинается не с поноса, а с рвоты, поскольку организм начинает реагировать на интоксикацию именно таким образом. Врачи-педиатры, зная подобную особенность, сразу назначают детям Энтерофурил, чтобы вылечить только начавшую развиваться кишечную инфекцию, тем самым профилактировав появление поноса и прекратив рвоту.

Если ребенка или взрослого беспокоит неукротимая рвота, появляющаяся после приема Энтерофурила, глотка воды или кусочка пищи, то следует, в первую очередь, принять Мотилиум. Через 15 минут после Мотилиума, являющегося противорвотным средством, можно принимать Энтерофурил и другие лекарства, а также пить воду и растворы электролитов.

Побочные эффекты

Энтерофурил, как правило, хорошо переносится и в качестве побочных эффектов в редких случаях может провоцировать следующие симптомы:

Аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок);Тошнота;Рвота.

Противопоказания к применению

Суспензия и таблетки Энтерофурила противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата;Непереносимость фруктозы;Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;Недостаточность сахаразы и изомальтазы;Возраст младше 1 месяца или недоношенность (для суспензии);Возраст младше 3 лет (для капсул).

Энтерофурил – аналоги

На фармацевтическом рынке стран бывшего СССР имеются препараты-аналоги и синонимы Энтерофурила. Синонимами являются препараты, которые так же, как Энтерофурил, содержат нифуроксазид в качестве активного вещества. Аналогами являются препараты, обладающие максимально сходным терапевтическим действием, но содержащие в качестве активных веществ не нифуроксазид.

К синонимам Энтерофурила относят следующие препараты:

1.

Нифуроксазид суспензия и таблетки;

2.

Нифуроксазид-Рихтер суспензия и таблетки;

3. Эрсефурил

капсулы;

4.

Экофурил;

5.

Стопдиар суспензия и таблетки.

Аналогами Энтерофурила являются следующие лекарственные препараты:

Бактисубтил капсулы;Бактериофаг сальмонеллезный групп A, B, C, D, E – раствор, суспензия, таблетки и ректальные суппозитории;Фталазол таблетки;Энтерол порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Более дешевые аналоги

Среди синонимов Энтерофурила более дешевыми являются следующие препараты:

Нифуроксазид (ориентировочная стоимость 67 – 290 рублей);Стопдиар (ориентировочная стоимость 150 – 300 рублей;Экофурил (ориентировочная стоимость 200 – 340 рублей). Среди аналогов Энтерофурила наиболее дешевыми являются таблетки Фталазола и капсулы Бактисубтила.

Энтерофурил – отзывы

Более 90% отзывов об Энтерофуриле положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата, его хорошей переносимостью и отсутствием дисбактериоза в качестве побочного эффекта. Также в положительных отзывах люди указывают, что препарат удобно пить, он имеет приятный вкус и быстро оказывает терапевтическое действие. К недостаткам Энтерофурила люди относят тот факт, что после вскрытия флакона суспензии ее нужно использовать в течение 14 дней и нельзя хранить дольше этого срока.

Отрицательные отзывы об Энтерофуриле обусловлены, как правило, появлением аллергических или иных неприятных реакций в ответ на прием препарата. Данные реакции заставляли человека прекращать прием препарата, вследствие чего он оставлял негативный отзыв.

Отзывы о применении у детей

Отзывы о применении Энтерофурила у детей практически во всех случаях положительные (более 95%), что обусловлено высокой эффективностью препарата, быстрым развитием действия, удобством применения, приятным вкусом, а также безопасностью и отличной переносимостью. Родители в отзывах отмечают, что препарат быстро купирует понос и излечивает кишечные инфекции, и при этом ребенок принимает его спокойно, поскольку вкус, консистенция и аромат суспензии не вызывают у него отвращения. А возможность дать ребенку лекарство, которое он выпьет без сопротивления, является очень важной. В отзывах родители часто называют Энтерофурил палочкой-выручалочкой при любых

отравлениях

, кишечных инфекциях и поносах неизвестной этиологии.

Отрицательные отзывы о применении Энтерофурила у детей обусловлены развитием аллергических реакций и неэффективностью препарата в конкретном случае. Единичные отрицательные отзывы связаны с тем, что эффекта препарата пришлось ждать 2 – 3 дня.

Энтерофурил (суспензия, капсулы, для детей) – цена

Энтерофурил импортируется в страны бывшего СССР, и поэтому различия в его стоимости в разных аптеках обусловлены причинами, которые не имеют отношения к качеству, такими, как курс валют, величина таможенной пошлины и торговой наценки, а также расходы на хранение и транспортировку. Поэтому какой-либо разницы между препаратом, продающимся по более высокой и низкой стоимости, нет. И можно приобретать Энтерофурил, предлагающийся по самой низкой стоимости.

В настоящее время различные лекарственные формы Энтерофурила продаются в аптеках по следующих ориентировочным ценам:

Суспензия Энтерофурил 200 мг на 5 мл, флаконы 90 мл – 395 – 594 рубля;Капсулы Энтерофурил 200 мг, 16 штук – 270 – 417 рублей;Капсулы Энтерофурил 100 мг, 30 штук – 229 – 425 рублей. Энтерофурил необходимо хранить в темном месте при температуре не выше 30oC. Суспензию и капсулы нельзя замораживать, поэтому при хранении в холодильнике их следует помещать на полки с самой высокой температурой.

Капсулы можно хранить в течение 5 лет с момента изготовления. Флакон с суспензией, если он не вскрыт, можно хранить в течение трех лет. После вскрытия флакона допускается его использование только в течение двух недель, после чего весь остаток суспензии следует выбросить.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Энтерофурил относится к антимикробным препаратам широкого спектра действия без системного эффекта, и применяется при инфекционной диарее.

Его антибактериальные свойства обусловлены способностью высоких доз действующего вещества разрушать клеточную оболочку болезнетворных бактерий и угнетать выделение энтеротоксинов, при этом отрицательного влияния на полезную микрофлору кишечника не наблюдается.

Формы выпуска и состав

Энтерофурил выпускают в следующей форме:

Капсулы: 100 мг д. в., упакованные в блистер по 10 шт., и 200 мг по 8 шт., которые состоят из следующих компонентов:

Активные – нифуроксазид 100/200 мг; Дополнительные –, сахароза, стеариновокислый магний, микрокрист. целлюлоза, желатин, двуокись титана, кукурузный крахмал, желтая окись железа (пигмент).

Суспензия (сироп), разлитая в темные флаконы по 90 мл. Чтобы точно знать, сколько лекарства требуется для одной дозы, предусмотрена мерная ложка. Состоит из следующих компонентов:

Активный – нифуроксазид 200 мг в 5 мл; Вспомогательные – гидроокись натрия, этанол, метил-2-гидроксибензоат, сахар, лимонная кислота, карбомер, вода, ароматизатор банан.

Терапевтическое действие

Действующим веществом Энтерофурила выступает производное 5-нитрофурана – нифуроксазид. Лекарство не имеет системного эффекта, и проявляет активность в виде антибактериального и бактериостатического действия относительно большого числа болезнетворных микробов в ЖКТ.

Сила воздействия препарата зависит от принимаемой дозы: малые и средние обладают бактериостатическим, а большие – бактерицидным действием.

Терапевтическое воздействие Энтерофурила основано на его следующих свойствах:

Нифуроксазид замедляет функционирование дегидрогеназы, что нарушает биосинтез веществ у бактерий, и они перестают размножаться. Препарат тормозит выделение микробами экзотоксинов, тем самым минимизируя раздражение эпителиальных тканей кишечника, что снижает выработку жидкости в ЖКТ. Повышает фагоцитарную активность, тем самым усиливает иммунитет. Не угнетает полезную микрофлору, что исключает возникновение дисбактериоза после курса приема лекарства.

После еды или до?

Время употребления Энтерофурила относительно приема пищи, а также формы препарата (таблетки или сироп), не имеет значения – лекарство начинает действовать не в желудке, а в кишечнике. Но сразу после еды препарат принимать нежелательно, так как его положено запивать большим кол-вом воды, а это может помешать пищеварению.

Применение при беременности

Препарат допускается к приему беременными, если ожидаемая польза для женщины и ребенка будет превышать предполагаемые риски их здоровью. Несмотря на отсутствие информации о влиянии нифуроксазида на беременную и ребенка, прием лекарства без рекомендаций специалиста в данный период не рекомендуется. При лактации активный компонент не попадает в грудное молоко или систему кровообращения, и может назначаться врачом при вскармливании ребенка.

Применение детьми

Для детей возрастом от 7 лет используется суспензия и капсулы. Для ребенка до 7 лет рекомендована исключительно суспензия. Дозировку и продолжительность курса терапии врач назначает индивидуально. Доза препарата для детей, исходя из возраста, следующая:

Ребенку от 1 до 6 мес. – 100 мг 2-3 раза/сут. через одинаковое время. Общая суточная доза – не выше 300 мг. Курс приема до 7 дней. Для детей от 7 мес. до 2 лет – 100 мг 4 раза/сут. Предельно допустимая суточная доза приема – 400 мг. Курс лечения – 1 неделя. Для детей 2-7 лет – 200 мг 3 раза/сут. Суточная норма приема – до 600 мг, курс терапии – 1 нед. Для детей от 7 лет – 200 мг 4 раза/сут, с максимальной суточной нормой до 800 мг. Принимать не дольше 7 д.

Взаимодействие

Нифуроксазид лишен свойства системной абсорбции, и характеризуется невысокой вероятностью взаимодействия с другими веществами. Препарат не применяют совместно с сорбентами, так как они снижают его эффективность. Не рекомендуется прием Энтерофурила с алкоголем или спиртосодержащими средствами, что опасно возникновением дисульфирамоподобной реакции.

Показания к применению

Энтерофурил помогает при лечении как детей, так и взрослых пациентов с проблемами стула инфекционной природы, а также при лечении следующих болезней:

Любой формы диареи, спровоцированной инфекцией, чувствительной к активному компоненту, но при отсутствии гельминтной инвазии. Ятрогенной диареи, спровоцированной приемом антибиотиков. Хронической диарее при колите. При всех видах диареи неясного происхождения.

Энтерофурил противопоказан для детей до 1 мес., при высокой чувствительности к составляющим препарата и остальным производным нитрофурана.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится, но иногда даже у взрослых пациентов его прием способен вызвать следующие побочные эффекты:

Отек Квинке, кожную сыпь, крапивницу, анафилактический шок. Спровоцировать тошноту и привести к рвоте.

Случаев передозировки препарата замечено не было, но после приема высоких доз Энтерофурила к пациентам, имеющим повышенную чувствительность к лекарству, может быть применено промывание желудка и назначение энтеросорбентов.

Цена, доступность

Для покупки Энтерофурила рецепт врача не требуется, а его цена зависит от расположения и наценки аптеки:

Суспензия (сироп) 90 мл – от 375 до 480 руб. Капсулы: 100 мг – от 320 до 345 руб.; 200 мг – от 380 до 450 руб.

Как принимать?

Для взрослых и детей после 7 лет назначается суспензия (сироп) или таблетки 4 раза в течение суток через одинаковое время, по 200 мг. Длительность приема не может продолжаться более 1 недели. Перед приемом суспензию хорошо взбалтывают, а при дозировании обязательно применяют мерную ложку. Капсулы глотают целиком, после чего запивают водой.

Как быстро оказывается эффект?

Быстрота лечебного эффекта Энтерофурила зависит от вида и запущенности болезни, а также дозы препарата. Как правило, после начала приема лекарство помогает уже через несколько часов, а полное выздоровление чаще всего наблюдается через 3-7 дней лечения.

Аналоги

Аналогами Энтерофурила со сходным терапевтическим эффектом, но содержащими другое действующее вещество, выступают следующие лекарства:

Фталазол таблетки – 25-28 руб. Энтерол – 270-520 руб. Бактисубтил – 850-895 руб. Стопдиар (суспензия) – 160-280 руб. Экофурил (таблетки)– 210-340 руб.

В аптеках СНГ продаются синонимы препарата, содержащие такое же действующее вещество – нифуроксазид. К ним относятся Экофурил, Эксефурил, Нифуроксазид-Рихтер.

Энтерофурил – это антисептик и противодиарейное средство, действующее в просвете кишечника, и не имеющее системного эффекта. Применяется у детей и взрослых пациентов, и помогает при бактериальных диареях, а также хронических бактериальных поражениях ЖКТ с диспепсическими явлениями. Несмотря на достаточную безопасность препарата и свободный отпуск в аптеках, перед его применением желательно воспользоваться консультацией врача.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

запах изо рта боли в животе изжога понос запор тошнота, рвота отрыжка повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве желудка.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Энтерофурил – лекарственный препарат, относящийся к группе антибактериальных средств с широким спектром действия. Это средство обычно применяют при поносах.

от диареи энтерофурил

Инструкция по применению

Энтерофурил, как и большинство лекарств, в обязательном порядке снабжается инструкцией. Эта простая мера позволяет потенциальному потребителю ознакомиться с составом противодиарейного средства, а также узнать способ и правила его применения. Хорошая информированность позволит человеку принять правильное решение относительно своего здоровья и выбрать тот вариант, который позволит сохранить и восстановить здоровье и, конечно же, избежать каких-либо побочных эффектов. Не секрет, что без ознакомления с инструкцией многие люди используют лекарство неправильно, и в итоге терапия становится не только абсолютно бесполезной, но и губительной для организма. Это основная причина, по которой человек, желающий попробовать тот или иной лекарственный препарат, должен внимательно прочесть инструкцию  к нему.

Лечебное действие

Бактерицидное действие Энтерофурила основано на нифуроксазиде. Благодаря этому веществу разрушаются мембраны патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, следовательно, они гибнут. Кроме того, вследствие действия препарата происходит угнетение различных биохимических процессов в клетках бактерий. В частности, снижается или прекращается выработка токсинов, а также нарушается белковый обмен бактерий. Энтерофурил снижает раздражение энтероцитов, поэтому в просвет кишечника поступает меньше вырабатываемой ими жидкости. Соответственно, облегчается течение диареи. Помимо этого, средство благотворно влияет на процессы фагоцитоза (уничтожения иммунными клетками вредоносных микроорганизмов). Энтерофурил также хорош тем, что не вызывает дисбактериоза после курса лечения.
Лекарственный препарат уничтожает различные штаммы стрептококков, шигеллы, а также сальмонелл, амёбу протей, возбудителей эшерихиоза и другие патогенные микроорганизмы, что касается как бактерий, так и простейших паразитов.

Состав и форма выпуска

Как уже было сказано ранее, основное действующее вещество противодиарейного средства Энтерофурил – нифуроксазид. Поскольку препарат доступен как в форме  капсул, так и в форме суспензии, то они отличаются вспомогательными веществами.
Так, в капсулах, содержащих 100 мг основного действующего вещества (это размер № 2), содержатся также 3,78 мг стеарата магния, 41,12 мг кукурузного крахмала, 5,1 мг микрокристаллической целлюлозы и 36 мг сахарозы.

Оболочка каждой капсулы состоит из хинолинового жёлтого красителя (в количестве 0,7664%), желатина (основная составляющая, его содержится до 100%), пунцового красителя (около 0,0077 мг), красителя азорубина (не более 0,0022%) , оранжевого жёлтого красителя (примерно 0,0022%) и двуокиси титана (около 1,3333%). Эти капсулы упаковываются в блистеры по 10 штук. В каждой упаковке содержится 3 блистера с капсулами. Цвет капсул – коричневый.

от диареи энтерофурил

Что касается капсул, содержащих 200 мг основного действующего вещества, то они содержат 9 мг микрокристаллической целлюлозы, 65,9 мг кукурузного крахмала, 7,1 мг стеарата магния и 68 мг сахарозы.
Состав оболочек капсул с двумястами миллиграммами нифуроксазида аналогичен составу оболочек капсул со ста миллиграммами основного действующего вещества, за исключением красителей. В этих капсулах оболочки содержат только жёлтую окись железа (1%) в качестве красящего вещества, а также желатин и двуокись титана. В каждом блистере содержится 8 таких капсул. В упаковку кладётся 2 блистера. Цвет таких капсул – жёлтый.

от диареи энтерофурил

Суспензия содержит 200 мг основного действующего вещества на 5 мл. Продаётся в тёмных стеклянных флаконах по 90 мл и снабжается специальной мерной ложкой. В качестве вспомогательных веществ используют 10,5 мг карбомера, 2 мг гидроксида натрия, 1 г сахарозы, 0,05 мл этилового спирта, 5 мг метилпарагидроксибензоата, 10 мг бананового ароматизатора, 0,75 мг лимонной кислоты, а также около 5 мл воды.

от диареи энтерофурил

Показания

Как правило, врачи назначают Энтерофурил в качестве противодиарейного средства, в особенности это касается поносов, возникших вследствие инфекционного заболевания. Препарат отлично справляется как с хроническими, так и с острыми диареями. Помимо этого, Энтерофурил используют с целью восстановления функции желудочно-кишечного тракта после лечения антибиотиками, т. е. лекарство помогает при дисбактериозах. Другие виды диарей также являются показанием к приёму данного препарата. Также Энтерофурил подходит людям, страдающим колитами и энтероколитами.

Противопоказания

Одним из противопоказаний к приёму капсул или суспензии Энтерофурил можно назвать глистную инвазию. Кроме того, не следует экспериментировать на собственном здоровье, если человек страдает гиперчувствительностью к компонентам данного противодиарейного препарата, т. к. в результате приёма Энтерофурила такими пациентами у них могут возникнуть все симптомы аллергии. В частности, людям, не переносящим фруктозу, не следует принимать данное средство в форме суспензии. Кроме того, им нельзя лечить детей в возрасте младше одного месяца и недоношенных младенцев, потому что состояние их здоровья может ухудшиться из-за лекарства.

Способ применения

Безусловно, каждый случай диареи индивидуален, и врач может подобрать разным пациентам различную дозировку препарата, в зависимости от возраста, общего состояния здоровья и других факторов, однако чаще всего действуют по приведённым ниже схемам лечения.
Если ребёнку от 1 месяца до полугода, то его доза – половина мерной ложки суспензии за 1 приём Энтерофурила. При этом лекарство нужно принимать трижды в день, а курс лечения составляет не более 1 недели.

После достижения ребёнком семимесячного возраста и до двух лет разовая дозировка также составляет 0,5 мерной ложки суспензии, однако противодиарейный препарата принимают четырежды в сутки.

Возрастная группа от 2 до 7 лет требует удвоения дозировки, т. е. четырежды в день ребёнку дают уже по 1 полной ложке суспензии Энтерофурил.

от диареи энтерофурил

После 7 лет и взрослым возможно использование данного противодиарейного средства не только в форме суспензии, но и в форме капсул. Дозировка такая же, как для детей после 2 лет. Если капсулы содержат 100 мг нифуроксазида, то нужно принимать по 2 капсулы четырежды в сутки, а если это капсулы с двумястами миллиграммами основного действующего вещества, то достаточно 1 капсулы (их принимают также 4 раза в день).

Не имеет значения, как принимать Энтерофурил – до, после или во время приёма пищи. Капсулы запивают водой. Разжёвывать и делить их не следует. Они глотаются целиком.

Передозировка

Ни признаки, ни способы лечения передозировки Энтерофурила не описаны в медицинской литературе, поэтому если есть сомнения по поводу дозировки препарата, лучше обратиться к гастроэнтерологу.

Побочные действия

Побочные эффекты препарата описаны в медицинской литературе, хотя и встречаются редко. Как правило, это нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Человек может столкнуться со рвотой, тошнотой, усилением диареи или запором. В суспензии содержится фруктоза, которая может вызвать неприятные симптомы у тех, кто её не переносит. У аллергиков может участиться сердцебиение. Другие аллергические реакции – крапивница, зуд кожных покровов, возникновение кожной сыпи или покраснение кожи. Если вследствие приёма Энтерофурила возникают описанные явления, нужно сообщить об этом доктору и прекратить принимать неподходящее средство, заменив его более щадящим вариантом.

Особые указания

Женщины в период беременности и кормления грудью могут принимать Энтерофурил в случае возникновения диареи, но перед этим обязательно нужно пройти консультацию врача, чтобы взвесить все возможные риски. Специалисты смогут подобрать оптимальную дозу лекарства. Для лечения детей Энтерофурил в форме капсул можно применять только по достижении ими семилетнего возраста. Кроме того, не стоит принимать сорбенты вместе с Энтерофурилом. Ни в коем случае не пить алкогольные напитки в период лечения данным противодиарейным средством.

Хранение: сроки и условия

Все виды капсул Энтерофурил допустимо хранить до 60 месяцев, а суспензию – не более 36 месяцев с даты изготовления. После вскрытия флакон с суспензией может храниться в течение 2 недель, после чего его необходимо выбросить. Лекарство нужно хранить в местах, защищённых от яркого света, оптимальная температура – комнатная. Если в семье есть дети, противодиарейное средство должно быть как можно более надёжно спрятано от них.

Отпуск из аптек

Для приобретения в аптеке капсул или суспензии Энтерофурил не требуется предъявлять рецепт. Лекарство есть в свободном доступе.

Цена

Капсулы, содержащие 100 мг основного действующего вещества, продаются в аптечных киосках и через Интернет по цене от 154 до 276 рублей за упаковку в 30 штук.

Капсулы в 200 мг нифуроксазида стоят от 158 до 248 рублей, в зависимости от аптечной сети.

Суспензию можно приобрести по цене от 298 до 278 рублей за упаковку.

Аналоги

Наиболее известные аналоги Энтерофурила – это Стопдиар, Эрсефурил и Эрсефурил. Эти препараты продаются в формах капсул и таблеток. Кроме того, существует суспензия Нифуроксазид, производимая компанией «Рихтер». Кроме того, можно приобрести Лекор – это тоже аналог Энтерофурила по действующему веществу.

Есле же говорить обо всём спектре лекарств, останавливающих понос, то с этой целью нередко используют пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Аципол, Ацилакт, Бификол), сорбенты (все знают о существовании активированного угля, Энтеросгеля, а также Сорбекса и Неосорба), сульфаниламиды (фталазол) и другие группы средств. Конечно же, разобраться в таком обилии лекарств должен помочь доктор.

от диареи энтерофурил

При диарее

Диарея – проблема, известная человечеству с древнейших времён. Она не смотрит на социальный статус, достаток, достижения человека, а просто заставляет человека бежать в ближайшую аптеку или посылать туда кого-нибудь из членов семьи. Лечение этого недуга требует времени и денежных затрат, а также соблюдения диеты, что, конечно же, никому не может быть по душе. Но диета – это не единственный способ лечения поноса. Для того, чтобы поскорее избавиться от неприятного заболевания, нужно комбинировать её с теми или иными лекарственными препаратами, в частности, с Энтерофурилом. Интернет пестрит комментариями людей, прошедших терапию данным средством. Некоторые отзывы оптимистичны, поскольку сообщают о том, что «понос прекратился и аллергии не было», «мне помогло», «очень хороший кишечный антисептик». Другие же пациенты возмущаются, поскольку «эффекта ноль».

К счастью, довольных итогами лечения людей больше, чем тех, кому лекарство не помогло. Это значит, что для того, чтобы как можно быстрее избавиться от диареи, препарат нужно выбирать с доктором, который учитывает индивидуальные особенности каждого пациента. Самолечение часто не приносит эффекта и даже наносит серьёзный ущерб здоровью пациента, поэтому оно недопустимо.

Автор: Алина Никулина

Врач-терапевт, работаю в частной клинике, г. Москва. Главный редактор сайта «Диарея-лечение.рф».

Энтерофурил инструкция

Энтерофурил относится к группе противомикробных средств, обладающих широким спектром действия.

Данное лекарство назначают для устранения инфекционной диареи, оно не оказывает системное действие.

В качестве активного вещества используется нифуроксазид.

Доказано бактериостатическое, бактерицидное воздействие Энтерофурила. Также препарат активен в отношении большинства возбудителей инфекционных заболеваний ЖКТ. Выраженность противомикробного эффекта зависит от величины дозы. Низкая дозировка дает бактериостатическое действие, а высокие дозы оказывают бактерицидное действие.

Основа бактериостатического действия – ингибирование активности дегидрогеназы, в результате чего наступают нарушения в биосинтезе важных веществ внутри клеток бактерий. Блокировка дыхательной цепи, угнетение цикла трикарбоновых кислот в клетке приводит к потере способности размножаться.

Основа бактерицидного действия – способность Энтерофурила разрушать мембрану бактериальных клеток при применении высоких дозировок. Из-за нарушения целости мембраны клетка бактерии погибает.

Также препарат угнетает продукцию экзотоксинов вредоносными бактериями. Раздражение эпителия кишечника уменьшается, продукция жидкости в просвет ЖКТ происходит в меньших объемах.

После приема Энтерофурила активируются системы иммунитета. Большой плюс данного лекарства – оно не угнетает непатогенную флору, соответственно не развивается дисбактериоз. Пероральное применение не вызывает абсорбцию в ЖКТ, возникновение системного эффекта. Концентрация препарата наиболее высока в кишечнике. Средство выводится вместе с калом.

Также можно назначать данное лекарство при вирусной диарее, так как прием средства значительно уменьшает риск развития бактериальной суперинфекции.

Побочные эффекты

Чаще всего Энтерофурил переносится без неприятных последствий. Но отмечаются единичные случаи развития аллергии, в основном она проявляется в форме крапивницы.

Энтерофурил при беременности

Нет данных о негативном влиянии препарата на плод. Но при беременности его принимать не желательно.

Средство не выделяется с грудным молоком, поэтому его можно принимать в период грудного вскармливания.

Энтерофурил лекарственное взаимодействие

Эффективность Энтерофурила снижается при одновременном приеме с сорбентами. Не желательно его назначать с лекарствами, в состав которых входит этиловый спирт.

Энтерофурил показания к применению

Показаниями к применению Энтерофурила являются: ятрогенная диарея, возникшая после приема противомикробных средств; хронический понос при колите; хроническая острая диарея, имеющая бактериальную этиологию (если нет признаков гельминтной инвазии); в зависимости от показаний препарат назначают при диарее неизвестного происхождения.

Энтерофурил применение

Детям в возрасте более 7 лет и взрослым назначают суспензию или капсулы Энтерофурила. Если же пациенту менее 7 лет, следует применять исключительно суспензию.

В зависимости от особенностей конкретного случая врачом определяется дозировка и длительность лечения.

Стандартная доза — 200 мг с кратностью 4 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 800 мг. Курс лечения длится около 7 дней.

Детям 2 – 7 лет назначают одну мерную ложку суспензии 3 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 600 мг. Длительность курса лечения ограничивается 7 днями.

Детям в возрасте 7 месяцев – 2 лет дают по половине мерной ложки 3 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 400 мг. Если же ребенку менее 7 месяцев и более 1 месяца, то ему нужно давать по половине мерной ложки 2 раза в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Энтерофурил до или после еды

Энтерофурил допустимо принимать и до и после принятия пищи. При этом капсулу глотают целиком, запивая достаточным объемом жидкости. Крайне нежелательно нарушать целостность капсулы, делить ее. Суспензию требуется тщательно взболтать перед применением. Для удобства в комплект входит мерная ложка.

Энтерофурил от поноса

Энтерофурил эффективен для избавления от поноса различной бактериальной этиологии. По назначению врача можно использовать Энтерофурил для лечения вирусного поноса, для прекращения диареи неизвестного происхождения.

Препарат обладает прекрасным терапевтическим эффектом в отношении лечения поноса. Этот факт подкреплен многочисленными восторженными отзывами.

Энтерофурил для детей

Энтерофурил не вызывает дисбактериоз. Кроме того, после приема данного препарата практически никогда не возникают побочные эффекты. Плюс высокое качество средства и эффективность. Эти факторы позволяют назначать лекарство уже с самого раннего возраста. Совсем маленьким малышам можно принимать суспензию. Она обладает приятным запахом и вкусом, поэтому дети пьют ее без возражений.

Самостоятельно начинать давать Энтерофурил детям не рекомендуется. Лечения проводится по назначению и под контролем врача.

Энтерофурил суспензия

В 5 мл препарата в виде суспензии содержится 200 мг активного вещества нифуроксазида.

Вспомогательными веществами являются: натрия гидроксид, сахароза, метилпарагидроксибензоат, карбомер, этанол 96%, лимонная кислота, банановый ароматизатор, дистиллированная вода.

Суспензия обладает густой консистенцией, желтым цветом и банановым запахом.

Энтерофурил сироп

Часто можно услышать название Энтерофурил сироп для детей. На самом деле препарат выпускается только в двух видах: гранулы и суспензия. Но из-за высокой густоты, бананового запаха и желтого цвета суспензию именуют сиропом.

Энтерофурил аналоги

Аналогами Энтерофурила являются: Лекор, Экофурил, Эрсефурил, Нифуроксазид.

Энтерофурил цена

Энтерофурил можно встретить в продаже по цене от 21 до 210 гривен.

Энтерофурил отзывы

Энтерофурил – прекрасный препарат, на твердую пятерку справляется со своей задачей. Использовала его всего несколько раз, но всегда получала то, чего ожидала. Понос достаточно быстро проходит, симптомы ослабевают. Кроме того, его очень удобно давать маленькому ребенку. Таблетки приходится растирать, разводить водой. Да и вкус, и запах у многих средств оставляет желать лучшего. С Энтерофурилом не возникает проблем с приемом лекарства ребенком. Всем рекомендуют это средство от поноса.

Похожие инструкции:

Глюкосолан: инструкция по применению

Интетрикс: инструкция, применение, цена

Левомицетин таблетки: Инструкция по применению

Сульгин инструкция, применение

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *