Может ли повышаться давление от почек

Если у человека диагностируется почечное давление или нефрогенная артериальная гипертензия, тогда врачи говорят об отклонении, при котором сохраняется постоянно высокое давление в артериях за счет патологий почечной паренхимы, сосудов внутреннего органа или в случае диффузного повреждения почек. Как связаны давление и почки, каким образом возможно вовремя выявить почечную гипертонию, основные признаки и методы лечения.

Здоровье почек измеряется так же показателем артериального давления в органе.

Оглавление [Показать]

Общая информация

Вызвать низкое или высокое сердечное давление могут многие факторы. Нередко повышенное давление провоцируют разной сложности заболевания почек. В таком случае пациенту ставится диагноз «почечная гипертензия» или «вторичная артериальная гипертония». За последний период значительно увеличилось количество молодых людей, которые страдают от повышенного или пониженного давления в почках.

В среднем почечная гипертония диагностируется у людей, возраст которых не превышает 40-ка лет.

На развитии почечной гипертензии внутреннего органа сказывается любое повреждение почек. Внутренний орган служит своеобразным фильтром крови и выводит жидкость из организма человека. При заболеваниях почек отмечается уменьшенный приток крови, это провоцирует застой жидкости и отеки. Рецепторы, которые повредились, начинают вырабатывать ферменты, негативно влияющие на сердце и сосуды, в результате чего артериальное давление начинает повышаться.

Вернуться к оглавлению

Классификация почечной гипертензии

Давление во внутреннем органе может подниматься по разным причинам. Почечную артериальную гипертензию в медицине принято подразделять на 3 вида. Ниже в таблице подаются названия основных видов болезни и их характерные особенности:

Вид гипертонии Особые характеристики
Паренхиматозная Болезнь проявляется в том случае, если у человека присутствуют повреждения почечных тканей. Паренхиматозной почечной гипертензией рискуют заболеть люди с пиелонефритом или гломерулонефритом, женщины в положении, пациенты с поликистозом внутреннего органа или сахарным диабетом.
Вазоренальная или реноваскулярная На такой вид заболевания воздействуют почечные артерии, в которых произошли нарушения. Патология нередко диагностируется при таких болезнях, как атеросклероз, нарушенное развитие сосудистой системы, тромбозы. В 55% случаев реноваскулярное давление отмечается у людей в пожилом возрасте. Такой тип патологии крайне опасен, поскольку у больного может значительно подняться диастолической АД.
Смешанный тип В таком случае синдром почечной артериальной гипертензии вызван нарушениями в работе паренхимы и артериях. Кровяное давление повышается у людей, страдающих от нефроптоза, новообразований или кист, сформировавшихся во внутреннем органе. Нередко смешанный вид гипертензии встречается у пациентов с врожденными аномалиями строения почек.

Вернуться к оглавлению


Причины артериальной почечной гипертензии

Нижнее или верхнее артериальное давление в почках развивается по разным причинам. Источниками диффузного поражения бывают:

  • аномальные отклонения в развитии (внутренние органы меньше, чем должны быть, наличие удвоения почки полного или неполного типа, кистозные новообразования);
  • воспаление, происходящее в тканях органа (наличие пиелонефрита или гломерулонефрита).

Первопричины вазоренального давления в почках, в свою очередь, подразделяются на врожденные и приобретенные. К врожденным факторам относят:

  • сужение артерии почки;
  • узкий просвет аорты или полное перекрытие в районе перешейка;
  • выпирание артериального сосуда диффузного или ограниченного типа.

Медики выделяют такие приобретенные причины, которые влияют на прогрессирование артериальной почечной гипертензии:

  • мочекаменные поражения;
  • диабетическая нефропатия;
  • увеличение плотности фиброзной капсулы внутреннего органа;
  • компрессия артерий почек внешнего типа.

Нередко спровоцировать заболевание способна почечная недостаточность. Гипертензия при почечной недостаточности представляет угрозу для здоровья и жизни человека.

Развития почечной гипертонии напрямую зависит от общего АД.Вернуться к оглавлению

Механизм развития

Гипертония и почки имеют тесную связь, которая в первую очередь сказывается на артериальном давлении. Если у пациента отмечается дисфункция почек, то поднимается АД. И, наоборот, взаимосвязь почек и давления проявляется в том случае, когда по каким-то другим причинам отмечается понижение или повышение давления, что негативно влияет на работу почек.

Механизмы развития нефрогенной гипертензии довольно сложные и характеризуются постоянным увеличением артериального давления. Проблема возникает в том случае, когда отмечается снижение давления, при котором в почки попадает недостаточно крови. У больного происходит накопление жидкости и отечность в разных частях тела. Натрий, который скапливается, приводит к увеличению сосудов, последние не способны нормально воспринимать такие компоненты, как альдостерон и ангиотензин.

У больного при высоком почечном давлении начинается активизироваться ренин-ангиотензин-альдостерон-система (РААС). Такое вещество, как ренин, вырабатываемое для расщепления белков, не влияет на снижение или повышение давления. При его взаимодействии с белком происходит синтез ангиотензина, в результате чего становится активным альдостерон. Последний провоцирует значительное накопление натрия. У пациента с почечной артериальной гипертензией отмечается увеличенная выработка веществ, влияющих на повышение АД, при этом снижается количество простагландинов, которые способны понизить давление.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания

Общие симптомы

Если человек замечает, что у него повысилось артериальное давление и при этом возникают неприятные ощущения в почках, то следует обратиться к врачу. Медики выделяют такие общие признаки артериальной почечной гипертензии, с помощью которых удается дифференцировать патологию от сердечной гипертензии:

  • отеки в области конечностей и на лице;
  • боль в пояснице;
  • патологический процесс проявляется до 30-летнего возраста;
  • резко поднялось давление, при этом не присутствовало никаких факторов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика при разных формах

Почечное давление подразделяется на две формы, для каждой из которых характерны особые проявления. Медики выделяют доброкачественную и злокачественную форму почечной артериальной гипертензии. При гипертонии доброкачественной формы у больного наблюдается медленное развитие патологии. Не отмечается снижения или повышения АД. Доброкачественный тип патологии выявляется случайным образом, во время общего обследования. Для доброкачественного течения характерна такая симптоматика:

  • боли, возникающие внизу спины или в поясничном отделе;
  • ощущение постоянной сонливости и апатии;
  • частые боли в голове, головокружения;
  • одышка;
  • тошнота, порой беспокоит рвота;
  • снижается работоспособность, возникает быстрая утомляемость;
  • неприятные ощущения в грудной клетке;
  • нарушенный ритм сердца;
  • изменения урины (появление осадка, потемнение).

Злокачественная форма почечной гипертонии отличается стремительным ухудшением состояния здоровья человека.Вернуться к оглавлению

Злокачественная форма

Определить злокачественное течение заболевания можно по резкому повышению почечного давления. Злокачественная форма отмечается быстрым прогрессированием. При этом у больного повышается систолическое давление до показателей 120 мм рт. ст. и выше. Выделяют такую симптоматику при злокачественном течении недуга:

  • стремительно ухудшается зрительная функция;
  • зрение становится не таким острым;
  • появляются болезненные ощущения в глазах;
  • кровообращение, происходящее в сетчатке глаза, изменяется;
  • регулярные болевые ощущения в голове;
  • наличие мигреней;
  • давящие болезненные ощущения в затылке;
  • возникновение отеков в поясничном отделе и конечностях;
  • стремительная прибавка в весе.

Если своевременно не обратить внимание на злокачественную форму, то в скором времени человек может утратить зрительную функцию в полной мере. Развитие злокачественного течения зависит от степени отклонения, происходящего в почках. Учитывая его степень и интенсивность протекания, у пациента проявляется клиническая картина в той или иной мере. Немаловажным в протекании заболевания является возраст и физическое здоровье больного.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Почечная гипертония может вызвать почечную недостаточность, сбой в работе сердечно-сосудистой системы.

Почечная гипертония без своевременного и должного лечения провоцирует ряд осложнений, которые происходят с одной почкой или сразу с двумя. Нередко почечная артериальная гипертензия сказывается на органах-мишенях (сердце, головной мозг). Наиболее распространенные осложнения при повышенном давлении во внутреннем органе:

  • недостаточность почек;
  • нарушенная работа кровообращения;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

В скором времени при низком или высоком почечном давлении возникает частичная дисфункция многих внутренних органов. Такие нарушения грозят серьезными последствиями, которые могут спровоцировать летальный исход. Почечная артериальная гипертензия в тяжелой форме приводит к инфаркту и полное поражение почек.


Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если у пациента регулярно фиксируется высокое давление и проявляется несколько или все вышеперечисленные симптомы, то следует обратиться к врачу и провести комплексную диагностику на выявление почечной артериальной гипертензии и определение ее степени. Диагностировать патологию можно при помощи таких инструментальных и лабораторных обследований:

Диагностика сбоя внутрипочечного давления включает лабораторные анализы и аппаратное обследование.

  • Необходимо измерить АД пациента в нормальном состоянии и после физических нагрузок. Также измеряется осмотическое давление крови.
  • Сдача общего анализа крови и мочи. Нередко используется кровяная жидкость из почечной вены, которая позволяет выявить ферменты, повышающие давление.
  • Проведение ультразвукового обследования почек на определение новообразований различного характера.
  • МРТ требуется проводить при подозрениях на злокачественную форму патологии.
  • Проведение обследования глазного дна.
  • Использование радиоизотопной реографии для выяснения степени функционирования органа.
  • Проведение экскреторной урографии, чтобы проверить в каком состоянии мочевыводящие пути.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения почечной гипертензии

Медикаментозные препараты

Самостоятельно повысить или сбить высокое давление при больных почках крайне сложно, необходимо обращаться к специалисту и лечить патологию правильно. Такая неосторожная терапия способна привести к серьезным осложнениям. Нередко врач назначает пить специальные лекарства и использовать средства народной медицины. Снизить АД можно различными лекарствами. Наиболее часто врач лечит пациента с почечной артериальной гипертензией такими препаратами:

  • прием диуретиков («Фуросемид» или «Гипотиазид»);
  • средство «Амлодипин», регулирующее кальциевые каналы;
  • прием ингибиторов АПФ (таблетки «Каптоприл», «Зокардис»);
  • использование бета-блокаторов (препараты «Небиволол» и «Коронал»).

Нормализовать почечное давление можно путём прохождения определённых аппаратных процедур.Вернуться к оглавлению

Аппаратное лечение

Нередко применяется аппаратное лечение почечной гипертонии, при котором используют фонирование. Процедура заключается в прикладывании виброфонов (насадки виброакустического прибора) к телу. На организм воздействуют звуковые микровибрации, которые являются естественными для человека. Процедура дает хороший результат, налаживает функции почек, ускоряет процесс выведения мочевой кислоты, нормализует АД.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

В более тяжелых случаях, когда никакое лекарство не помогает, больному показано делать операцию. Хирургическое вмешательство необходимо при кистах, злокачественных новообразованиях и аномальном строении почек. Если отмечается сужение артерии надпочечника, то проводят баллонную ангиопластику. Во время процедуры вводят в артерию катетер на конце которого баллон, где необходимо баллон раздувают и происходит расширение артерии. Радикальным хирургическим методом является проведение нефрэктомии, при которой удаляют почку. Порой лишь таким образом удается избавиться от почечной артериальной гипертензии.

Вернуться к оглавлению

Питание и образ жизни при почечном давлении

Чтобы снизить неприятную симптоматику почечной гипертензии у мужчин и женщин, требуется следить за питанием и вести правильный образ жизни. Это значит, что больному необходимо ограничить количество соли в рационе, убрать острые, кислые, жареные блюда. Вредные продукты негативно сказываются на АД и функции почек. Пациенту с почечной артериальной гипертензией противопоказаны интенсивные физические нагрузки, которые приводят к повышению сосудистого давления.

Вернуться к оглавлению

Как снизить АД народными средствами?

Можно снизить почечное давление в домашних условиях при помощи народных средств, но прежде чем их принимать, следует проконсультироваться с врачом. Лечение народными средствами предусматривает прием отвара на основе толокнянки. Народное средство принимают при артериальной почечной гипертензии трижды в день, при этом дают пациенту пить не более 200 мл отвара за раз. При патологии можно принять семена укропа, которые полезны для почек. Предварительно семена размельчают, помещают в стакан и заливают крутым кипятком. После того как снадобье настоится, его употребляют 3 раза за полчаса до еды.

источник: EtoPochki.ru

Почечное давление или диастолическое, указывает на состояние стенок сосудов. Чрезмерное его повышение или снижение указывает на развитие патологий в почках и почечных сосудах. Причину высокого артериального давления традиционно связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако, не все так однозначно. Примерно у каждого 7 пациента высокое АД обусловлено сужением почечных кровеносных сосудов. Такое явление носит название повышенное почечное давление или почечная гипертензия.

Почечное давление

Под артериальным давлением подразумевают общее давление крови в сосудах. Однако очевидно, что показатель этот должен быть разным: чем ближе сосуд к сердцу и чем больше его диаметр, тем выше здесь будет давление. Измерению подлежит артериальное давление в плечевой артерии во время систолы (сердечная мышца сжимается и выталкивает кровь), и диастолы (сердечная мышца расслабляется).

Соответственно получают 2 показателя: максимум – систолическое давление, и минимум – диастолическое. Первый показатель называют сердечным, поскольку он зависит от частоты толчков и силы сердечных сокращений. Второй показатель называют почечным давлением и вот почему.

По мере удаления от сердца давление в сосудах падает и в капиллярах практически не зависит от силы сердечного толчка. Однако, полнота наполнения мелких сосудов определяется эластичностью стенок артерий, степенью сопротивления и проходимостью сети кровеносных сосудов. А нормальная работа почек является одним из самых главных факторов регуляции тонуса стенок сосудов.
Если в кровеносной системе встречается препятствие – сужение сосуда или тромб, давление повышается. Если по каким-то причинам почка неправильно работает, а при этом почти всегда сужаются сосуды, давление тоже повышается и весьма заметно.

Если говорить о повышении почечного давления как о недуге, то под этим понимают не собственно диастолическое давление, а его отклонение от нормы, то есть, почечную гипертензию.

Норма АД — 120/80 мм рт ст, причем пожилой возраст не является причиной того, что давление должно быть заметно выше. Пределом нормы является цифра в 139/89 мм рт ст, а подъем давления до 140/90 мм рт ст является показанием к врачебному осмотру.

При почечной гипертензии систолическое давление может повышаться до 250 мм рт ст. Разница между показателями систолического и диастолического давления может составлять 120 мм рт ст. Иногда нарушения в работе почек могут приводить к снижению давления, однако такое встречается намного реже.

Характерный признак именно почечной гипертензии – неэффективность обычных гипотензивных средств. Связано это со специфическим механизмом регуляции.

Причины и патогенез

Почка регулирует водно-солевой баланс в организме, то есть «отвечает» за вывод или задержку воды согласно нуждам человеческого тела. Давление крови, соответственно, оказывается в поле регуляции почки, поскольку именно от объема циркулирующей крови и зависит активация того или иного механизма.

При большом объеме крови давление в сосудах повышается, поэтому в почках вырабатываются вещества, активирующие механизм вывода лишней воды. По этой причине при лечении высокого АД всегда назначают диуретики, способствующие этому процессу.

Если же объем крови недостаточен, активируется другая схема: ведь в такой ситуации необходимо удержать воду и уменьшить диаметр сосудов. Для этого клетками юкстагломерулярного комплекса вырабатывается ренин. Ренин взаимодействует с α-глобулином, что позволяет получить ангиотензин 2 видов. Последний инициирует выработку альдостерона, а он способствует задержке ионов натрия. При этом вода реабсорбируется более активно и не выводится из организма, как должно быть в норме.

Альдостерон обуславливает набухание стенок кровеносных сосудов, что приводит к сужению рабочего русла и, тем самым, повышает диастолическое давление.

При нарушениях в работе почки альдостерон вырабатывается в чрезмерных количествах и плохо поддается регулировке. В результате ионы натрия не выводятся с мочой, что приводит к нарушению водно-солевого баланса и поддерживает АД на постоянно высоком уровне.

Причины развития патологии могут быть следующие:

  • Собственно нарушение солевого баланса, а, точнее говоря, задержка натрия или чрезмерное его поступление. Объем крови увеличивается, что чисто механически и является причиной повышения АД. Чрезмерная концентрация натрия делает стенки сосудов еще более чувствительными к гормонам, повышающим тонус, что усугубляет ситуацию.
  • Нарушение нормального кровообращения приводит к тому, что появляется необходимость увеличить сопротивляемость периферических кровеносных сосудов. Выполняет эту задачу ренин, что опять-таки приводит к задержке воды и ионов натрия. Стимуляции в первую очередь подвергают почечные сосуды. Это является причиной склерозивания сосудов и раздражения рецепторов почки.
  • Почечная гипертензия может быть следствием снижения концентрации в крови таких веществ, как простагландины и брадикинины – они снижают тонус сосудов. Отсутствие этих веществ указывает на дисфункцию почки.

На видео о причинах и симптомах почечного давления:

Виды

Реализуются описанные выше механизмы вследствие самых разных заболеваний и патологий. Классифицируется недуг в зависимости от формы. Сосудистая ишемия почки обусловлена врожденными или приобретенными патологиями.

  • К врожденным заболеваниям – вазоренальная форма, относятся следующие:
    • фибромускулярная дисплазия артерии – стеноз стенки сосуда;
    • аневризма почечной артерии;
    • гипоплазия артерии – врожденное недоразвитие;
    • аномалия аорты;
    • фистула почки – артериовенозная.
  • К приобретенным недугам, вызывающим ишемию паренхимы, относят:
    • стеноз почечной артерии – закупорка атеросклеротической бляшкой или тромбом;
    • тромбоз и эмболия артерии органа – закупорка тромбом или несвойственными крови частицами;
    • периартериит;
    • сжатие артерии извне – смещение органов, опухоли;
    • следствие травмы почки.
  • Паренхиматозная форма возникает при повреждении собственно почечной ткани. Сюда относятся:
    • киста;
    • гломерулонефрит;
    • поликистоз;
    • нефротуберкулез;
    • нефролитиаз – мочекаменная болезнь;
    • гидронефроз;
    • посттравматическая дистрофия почечной ткани или возрастная атрофия;
    • другие виды аномалий паренхимы.

Симптомы и признаки

Повышение почечного давления своими отличительными признаками не обладает. Из-за чего недуг так сложно диагностировать. В некоторых случаях симптомы отсутствует вовсе.

Низкое

Диагностика при низком значении АД еще более затруднена особенно у пациентов молодого и среднего возраста. Дело в том, что низкий уровень явления зачастую связан с физиологическими особенностями организма и порой совершенно нечувствителен для самого пациента. По сути, сам по себе низкий показатель не указывает ни на один недуг, в том числе и проблемы с почками.

Признаки, которые свидетельствуют о патологии на фоне низкого давления, таковы:

  • тупая пульсирующая головная боль;
  • высокая метеочувствительность;
  • недомогание, слабость, низкая работоспособность, сонливость;
  • нестабильность эмоций, склонность к приступам гнева, вспыльчивости, раздражительности, слезливости;
  • болевые ощущения в области сердца неясного происхождения.

Высокое

Постоянное повышенное артериальное давление – обязательный признак любой формы гипертензии. Повышенным считается давление в 140/90. Имеет значение именно стабильное давление, а не его колебания.

  • В области почечных артерий отчетливо прослушиваются шумы, как правило, выше пупка и в области почки со стороны спины. При гиперплазии шумы слышны ниже пупка. Признак вторичный, так как может наблюдаться при разных болезнях.
  • На разных руках показания давления разные.
  • Наблюдается протеинурия – белок в моче, и гипостенурия – низкая плотность мочи.
  • Учащенное сердцебиение вследствие высокого давления.
  • Постоянные головные боли.
  • На более тяжелых стадиях заболевания появляются проблемы со зрением – черные мушки, двоение, расплывчатое зрение.

Диагностика

На основе только жалоб больного установить причину недуга невозможно. Однако если в анамнезе пациента или его родственников наличествуют почечные заболевания, в первую очередь, оценивают работу почек.


Первым свидетельством того, что причиной повышенного АД является именно повышение почечного давления, выступает стабильность показаний. Если в течение месяца давление не снижается менее 140/90, вероятность диагноза превращается почти в 100%.

Для этого назначают ряд обследований:

  • Анализ мочи общий. Позволяет оценить работу почек. При заболеваниях органа в моче обнаруживают белки и лейкоциты.
  • УЗИ почек – исследование проводится с той же целью: оценить состояние органов. УЗИ предоставляет максимум информации о форме, размерах, состоянии крупных кровеносных сосудов возле почек.
  • Ренография – рентгенологический метод, позволяющий оценить функциональность почки. Пациенту вводят радиоактивный маркер, а затем делают снимки, фиксирующие накопление и вывод вещества. По скорости вывода оценивают функциональность почечной ткани.
  • Ангиография – также относится к категории рентгенологических методов. Однако ее главным объектом выступают сосуды. Таким образом можно получить максимум информации о состоянии почечных артерий и вен, их функциональности, размерах и так далее.
  • МРТ – обследование, позволяющее максимально точно оценить динамические процессы: кровообращение, функциональность органа.

Как снизить и поднять в домашних условиях

Если повышенное давление не превратилось в постоянное, чтобы быстро понизить его, можно воспользоваться простыми «механическими» методами, не имеющими никакого отношения к лекарствам. Приемы основаны на изменении температуры.

  • 0,5 л обычного уксуса – 3%, разбавляют таким же количество холодной воды. В растворе смачивают полотенце, отжимают и укладывают на ступни. Удерживают 30–40 минут.
  • Готовят ванну комнатной температуры с добавкой эфирных масел: 2 капли лаванды, 3 капли араганы, 3 капли бергамота. В ванной находятся, пока вода не станет неприятно прохладной.
  • Махровою салфетку или полотенце смачивают холодной водой – чем холоднее, тем лучше, и укладывают на лоб на 20–30 минут.

Самый простой способ повысить низкое диастолическое давление – прогулка на свежем воздухе. Если это по каким-то причинам невозможно, поможет чашка кофе или крепкого чая.

Народные сосудорасширяющие препараты при гипертонии:

Лечение

Лечение почечной гипертензии всегда включает 2 задачи: снизить АД и излечить основную болезнь, провоцирующую повышение давления.

Медикаментозное

В первую очередь стараются снизить давление, поскольку устойчивое его повышение составляет большой риск развития инсульта. При этом нужно помнить, что обычные гипотензивные средства при повышении почечного давления малоэффективны.

В качестве средств для снижения давления применяют:

  • ингибиторы АПФ – эналаприл, лизиноприл, каптоприл. Подавляют действие фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Таким образом устраняется постоянная поддержка сосудов в тонусе;
  • α-адреноблокаторы – празозин, бутироксан. Таблетки препятствуют действию адреналина и норадреналина, стимулирующих повышение давления;
  • антагонисты кальция – нормодипин, амлодипин. Снижают уровень всасываемости кальция и тем самым избавляют мышечные волокна, в частности мышц сердца, от избыточного напряжения;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II – лозартан, кандесартан. Препараты снижают чувствительность рецепторов, которые при появлении ангиотензина подают сигнал о синтезе альдостерона;
  • диуретики – спиронолактон, фуросемид. Облегчают вывод жидкости и избыточного количества ионов натрия.

Терапевтический курс подбирается индивидуально и в соответствии с характером основного заболевания. Ответ на вопрос как лечить повышение почечного давления в обязательном порядке включает диету, ограничивающую количество соли.

При неэффективности терапевтического курса – тяжелая стадия, наличие тяжелых осложнений, назначают хирургическое вмешательство. Суть их сводится к механическому расширению сосудов.

Применяют 2 основных метода:

  • ангиопластика – через артерию в суженый сосуд вводят катетер, сквозь последний пропускают сжатый воздух с тем, чтобы он раздвинул стенки сосудов, вернув их к первоначальному состоянию;
  • стентирование – вместо потока воздуха сосуд расширяет стент;
  • шунтирование – в этом случае сильно поврежденные участки вен и артерий иссекаются, а кровь перенаправляют по здоровым сосудам.

Ангиопластика почечных сосудов

Народные методы

Снижение почечного давления народными средствами возможно только на начальных стадиях заболевания. Перед использованием какого-либо рецепта необходимо проконсультироваться с врачом. Все лекарственные травы включают достаточно активные биологические вещества, которые при ряде заболеваний могут заметно ухудшить состояние больного.

Такого рода травяные сборы выступают в основном диуретиками, но также помогают унять головную боль, головокружение, снизить метеочувствительность:

  • Самый популярный сбор включает чабрец, медвежьи ушки, девясил, листья березы, ноготки, укропное семя и бессмертник. Смесь, состоящую из 3 столовых ложек, каждой травы заливают 2 л кипятка и настаивают 5–6 часов. Настой предназначен для употребления в течение 1 дня.
  • Способствует выводу лишней жидкости отвар тычиночного ортосифона: для этого 2 столовые ложки сырья заливают стаканом кипятка и оставляют на 2 часа. Выпивают настой в 2 приема в течение дня.
  • Аналогичное действие оказывают листья красного винограда: настой из 1 л кипятка и 3 столовых ложек листьев настаивают 3–4 часа и выпивают в течение дня по полстакана перед едой.
  • Вкусный и полезный чай получают из брусничного листа: заливают 3 столовые ложки листьев стаканом кипятка и выдерживают 2 часа. Пить следует перед едой по полстакана.

Повышение почечного давления – опасная болезнь, игнорировать которую нельзя ни в коем случае. Постоянное повышенное давление приводит к необратимым изменениям в сосудах и сердце, так что лечение необходимо. Более того, терапия почечной гипертензии осуществляется до конца жизни.

источник: gidmed.com

Почечная гипертония – сложное и коварное заболевание, которое диагностируют у каждого пятого пациента с жалобой на повышенное давление. Этот недуг молодеет стремительнее, чем классическая гипертония, – в большинстве случаев он поражает людей до 40 лет, развивается стремительно и требует немедленной и продолжительной терапии. Что же такое гипертония при заболеваниях почек, как проявляется и как ее лечить?

Устройство почечной гипертонии

Болезнь развивается при любых нарушениях функций почек. Основная роль органов мочеотделения в организме – фильтрация артериальной крови, своевременное выведение лишней жидкости, натрия, продуктов распада белков и вредных веществ, случайно попавших в нашу кровь.

Если почки вдруг перестают полноценно работать, снижается приток крови к ним, вода и натрий начинают задерживаться внутри, становясь причиной отеков. Накапливаясь в крови, ионы натрия провоцируют разбухание сосудистых стенок, обостряя их чувствительность. Поврежденные рецепторы почек активно выделяют особый фермент «ренин», который преобразуется в «ангиотензин», затем – в «альдостерон». Эти вещества повышают тонус сосудов и уменьшают просветы в них, что неизбежно ведет к увеличению давления. Одновременно резко сокращается выработка веществ, снижающих тонус артерий, и почечные рецепторы раздражаются еще сильнее.

Так возникает замкнутый порочный круг, который подпитывает сам себя и вызывает постоянное повышение кровяного давления.

Причины

Причины, по которым у пациентов возникает повышенное почечное давление, зависят от разновидности заболевания. Есть два вида:

  • вазоренальная гипертония;
  • гипертония связанная с диффузными поражениями почек.

Первый тип. Вазоренальная (реноваскулярная) гипертония – это нарушения в работе артерий почек.

Вызывают такую проблему патологии почечных сосудов, врожденные или приобретенные.

Врожденные причины:

  • гиперплазия (разрастание) стенок почечной артерии;
  • коарктация (сужение перешейка) аорты;
  • аневризма артерии.

Приобретенные причины:

  • атеросклероз сосудов почки;
  • эмболия (закупорка) почечной артерии;
  • склерозирующий паранефрит,
  • внешняя компрессия почечных артерий.

Реноваскулярная гипертония – самый частый вид повышенного давления при патологиях почек: у детей ее диагностируют в 90% от всех случаев, у взрослых – в 50-60%.

Второй тип. Гипертония при диффузных поражениях почек вызывается повреждениями самой ткани органов. Факторы, которые служат причиной скачков давления при этом заболевании, тоже можно разделить на 2 группы.

Аномалии развития:

  • врожденное уменьшение почки в размерах (гипоплазия);
  • удвоение органа, полное или неполное;
  • киста.

Воспаления тканей:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит.

Примечание! В редких случаях специалисты также отмечают смешанную форму заболевания, когда патологические изменения в тканях почек соединяются с разрушением артерий.

Симптомы

Почечная гипертония по своему проявлению довольно сильно напоминает традиционную сердечную, но может включать типичные признаки почечных болезней. Медики указывают 2 сценария ее развития, симптомы у которых существенно различаются.

Симптомы доброкачественного течения

При этой форме заболевание развивается довольно медленно, без явных ухудшений. Давление стабильно повышено, не снижается, но и не делает резких скачков вверх. Пациенты ощущают тупую головную боль, слабость, головокружение и одышку, чувство беспричинной тревоги. Мучают неприятные ощущения и боль в районе сердца, частое сердцебиение.

Симптомы злокачественного течения

Болезнь начинается стремительно. Увеличивается «нижнее» (диастолическое) давление до 120 мм рт. ст., граница между верхним и нижним показателями тонометра становится минимальной. Поражается зрительный нерв, что ведет к необратимым нарушениям зрения. Пациенты страдают от сильнейших головных болей в области затылка, тошноты, рвоты, головокружений.

Общая симптоматика

Помимо специфических, существуют также общие признаки повышенного почечного давления для обоих случаев, которые позволяют исключить сердечную гипертонию и начать соответствующее лечение:

  • давление способно подскочить внезапно, без явных стрессов и физических перегрузок;
  • проблемы могут начаться в молодом возрасте, до 30 лет;
  • в семье нет хронических гипертоников и страдающих сердечными болезнями;
  • параллельно с основными симптомами возникают характерные боли в пояснице;
  • мучают сильные отеки конечностей.

Осложнения

Если у пациента развивается почечная гипертония, страдают в первую очередь так называемые органы-мишени – органы, которые больше других подвержены морфологическим и функциональным изменениям из-за высокого артериального давления. Это сердце, почки и мозг.

Осложнения при повышенном давлении, вызванном поражениями почек, – это:

  • почечная и сердечная недостаточность;
  • нарушение полноценного мозгового кровообращения;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • тяжелые поражения артериальных сосудов;
  • нарушения липидного обмена.

Нарушения работы внутренних органов при такой гипертонии влекут за собой тяжелые и неизлечимые заболевания. Если не лечить болезнь вовремя, повышенное артериальное давление может спровоцировать частичную и даже полную потерю зрения, атеросклероз, инсульт и инфаркт, а также нарушение функций почки вплоть до отказа.

Диагностика

Определить у пациента почечную гипертонию может только опытный терапевт – чтобы назвать точный диагноз и назначить лечение, нужно исключить внушительный ряд причин, которые могут спровоцировать скачки кровяного давления.

Первое, что необходимо для установления болезни, — это непрерывный контроль за состоянием артериального давления в течение достаточно долгого периода. Так, если в течение месяца у человека фиксируются показатели выше 140/90 мм рт. ст., то диагноз очевиден – «гипертония». Если существуют также какие-либо нарушения в работе почек, то заболевание определяется как вторичная гипертония при почечных заболеваниях, и нужно немедленно начинать комплексное лечение.

Чтобы выявить почечные патологии, необходим ряд исследований:

  • анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • урография;
  • динамическая сцинтиграфия;
  • почечная ангиография;
  • МРТ и компьютерная томография;
  • биопсия.

Лечение

Повышенное почечное давление требует участия в лечении сразу двоих специалистов уролога и терапевта. Весь комплекс восстановительных мероприятий можно объединить в 2 крупные группы – нормализация функции почек и снижение артериального давления.

Лечение почек имеет 2 формы – операция и медикаменты.

Процедуры/операции

При врожденных пороках (удвоение органа, киста и т.д.) необходима операция; если есть закупорка или стеноз почечных артерий, без хирургического вмешательства также не обойтись.

В последнем случае (при стенозе артерий) медики обычно используют баллонную ангиопластику – расширение и укрепление стенок сосудов при помощи стента, который вводится внутрь. Но операция возможна, только если почка хотя бы частично сохранила свою функцию – в самых тяжелых случаях неизбежно удаление.

Специалисты нередко предлагают лечить почечную гипертонию таким способом, как фонирование – это метод нехирургического воздействия на органы с помощью виброакустических волн. Вибрация помогает очистить кровь, разбить сформировавшиеся в сосудах бляшки, уменьшить риски последующей закупорки артерий и снизить давление.

Медикаментозная терапия

Данный вид предполагает прием специальных препаратов для лечения основного заболевания (обычно назначается при воспалениях почек) и уменьшения выработки фермента ренина.

Снизить давление при почечных патологиях можно с помощью ингибиторов АПФ (каптоприл, фоззиноприл, эналаприл и др.), которые назначает только лечащий врач. По согласованию с терапевтом иногда применяется также лечение народными методами – травяные сборы, отвары и свежевыжатые соки.

Если у вас диагностирована почечная гипертония, лечить проблему в больничных стенах и щадящими народными методами недостаточно – нужно изменить образ жизни и рацион питания. При повышенном давлении придется отказаться от вредной еды – кислого, перченого и жареного, исключить крепкий черный кофе и алкоголь. В некоторых случаях необходима специальная бессолевая диета, ее обычно составляет лечащий терапевт. Кроме того, гипертония требует отказа от повышенных физических нагрузок – о специальных курсах лечебной терапии тоже можно узнать у доктора.

    источник: my-pochki.ru

    Из этой статьи вы узнаете, что такое почечное давление: симптомы и лечение патологии. Причины возникновения, разновидности заболевания, диагностика.

    Содержание статьи:

    • Три вида и причины патологии
    • Симптомы почечного давления
    • Диагностика
    • Методы лечения
    • Статистика заболеваемости и прогноз

    Почечное давление – это «народное» название нефрогенной артериальной гипертензии. Это повышенное давление, возникающее из-за заболеваний почек.

    Давление из-за почечных заболеваний повышается потому, что пораженные органы вырабатывают больше ренина. Это фермент, из которого образуется ангиотензин. Находящийся в избытке в организме ангиотензин провоцирует выработку большего количества альдостерона – гормона, который повышает артериальное давление.

    Кроме того, пораженная ткань почек синтезирует меньше ангиотензиназы – фермента, разрушающего лишний ангиотензин.

    При возникновении симптомов нефрогенной артериальной гипертензии в первую очередь обратитесь к терапевту. А он уже отправит вас к нефрологу – специалисту по заболеваниям почек.

    Врач-нефролог проводит осмотр пациента

    Заболевание можно вылечить, только если выявить его на начальной стадии.

    Три вида и причины патологии

    В зависимости от расстройства почек, которое вызывает повышенное давление, выделяют 3 вида нефрогенной артериальной гипертензии:

    1. Вазоренальная.
    2. Паренхиматозная.
    3. Смешанная.

    1. Вазоренальный вид патологии

    Возникает из-за патологий сосудов. Это могут быть:

    • фибромускулярная дисплазия почечной артерии;
    • ее стеноз;
    • тромбоз;
    • аневризма;
    • панартериит (воспаление всех слоев стенки сосуда).

    Аневризма почечной артерии

    2. Паренхиматозный вид

    Возникает из-за заболеваний основной ткани почек:

    • пиелонефрита;
    • гломерулонефрита;
    • туберкулеза почек;
    • гидронефроза;
    • диабетического гломерулосклероза и других.

    3. Смешанный вид

    Возникает из-за поражения и паренхимы почек (ее основной ткани) и почечных сосудов одновременно. Такое бывает при следующих болезнях:

    • доброкачественные или злокачественные опухоли, поликистоз;
    • нефроптоз;
    • сочетание перечисленных в предыдущих двух списках заболеваний.

    Симптомы почечного давления

    Патология проявляется двумя группами признаков: симптомами повышенного давления и проявлениями болезней почек.

    Медленнотекущую форму почечного давления можно распознать по таким симптомам:

    • стойкое повышенное давление (как верхнее, так и нижнее);
    • головная боль;
    • головокружение;
    • сниженная работоспособность;
    • слабость в мышцах;
    • одышка;
    • чувство сильного сердцебиения и дискомфорт в грудной клетке.

    При быстротекущей форме появляются следующие признаки:

    • сильно повышенное нижнее давление (120 мм рт. ст. и выше);
    • снижение остроты зрения;
    • постоянная головная боль, особенно в области затылка;
    • головокружение;
    • тошнота и рвота.

    При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии, кроме перечисленных симптомов, больной жалуется еще и на боли в области поясницы (тупые, тянущие или острые).

    Диагностика

    Первый признак, по которому врач может заподозрить заболевание, – маленькая разница между верхним и нижним давлением (меньше 30 мм рт. ст.)

    В таком случае врач назначает комплексное обследование почек, анализ мочи, диагностику глазного дна и анализы крови.

    Диагностика почечного давления:

    Позволяет обнаружить признаки пиелонефрита, а также увидеть опухоли.
    Обследование артерий. Позволяет подробно исследовать состояние сосуда: толщину и структуру стенки, скорость кровотока.
    Позволяет оценить состояние почечных сосудов, обнаружить сужение.
    Рентгенологическое обследование с использованием контрастного вещества. Позволяет оценить размер, форму и расположение почек.
    Позволяет детально визуализировать почки и их сосуды.
    Оценивает состояние почек на клеточном уровне. Благодаря этому можно определить степень поражения почек каким-либо заболеванием. Также биопсия проводится при опухолях для определения их состава.
    При почечном давлении чаще возникают патологии сетчатки, чем при обычной гипертонии.

    Методы диагностики почечного давления

    Анализы крови при почечном давлении:

    Играет решающую роль в диагностике болезни.
    Дифференциальная диагностика с феохромоцитомой. При последней катехоламины повышены.
    Если он повышен, а ренин в норме, у пациента могут быть опухоли надпочечников.

    Методы лечения

    Оно направлено на устранение основного заболевания. Также используют и медикаменты для симптоматического лечения повышенного давления.

    Реноваскулярную нефрогенную артериальную гипертензию можно вылечить с помощью хирургических вмешательств на сосудах:

    • баллонной дилатации;
    • резекции почечной артерии;
    • протезирования почечной артерии.

    Кратко разберем лечение других болезней почек:

    1. Паренхиматозную лечат с помощью медикаментов.
    2. При хроническом пиелонефрите врач назначает противовоспалительные (например, Диклофенак, Парацетамол, Метамизол), антибиотики (Цефотаксим, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин), иногда – противогрибковые (если воспаление вызвано грибком: Амфотерицин, Флуконазол).
    3. При гидронефрозе рекомендуют принимать спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин), антибиотики широкого спектра (Аугментин, Ципрофлоксацин, Цефодокс), мочегонные (Торасемид, Фуросемид), противовоспалительные (Нимесил), обезболивающие.
    4. Для лечения туберкулеза почек назначают противотуберкулезные средства (Изопринозин, Этамбутол, Рифампицин и другие).
    5. Гломерулонефрит полностью вылечить невозможно, так как он носит аутоиммунный характер. При этом заболевании назначают препараты, защищающие почки от дальнейшего поражения и понижающие давление. Это ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Каптоприл), блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан, Валсартан), прямые ингибиторы ренина (Алискирен, Ремикирен, Занкирен). Иногда назначают глюкокортикостероиды (Гидрокортизон) и цитостатики (Азатиоприн).
    6. Для лечения почечного давления смешанной этиологии применяют хирургическое лечение.
    7. Опухоли почек прежде всего удаляют. Дальнейшее лечение зависит от происхождения новообразования.
    8. Нефроптоз устраняют с помощью нефропексии – закрепления почки в правильном положении за счет крепления ее к другим органам.

    Препараты при хроническом пиелонефритеПрепараты при гидронефрозе

    Если поражена только одна почка, и терапия оказалась неэффективной, используют радикальное лечение – полную или частичную нефрэктомию (удаление этого органа). Это нужно для того, чтобы устранить артериальную гипертензию, которая спровоцирует поражение и второй почки. Если сильно поражены обе почки, понадобится пересадка хотя бы одной из них (при этом вторую просто удаляют либо на ее место тоже пересаживают новую).

    При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии используют гипотензивные препараты (как и при лечении гипертонии любого происхождения). Для снижения АД используют ингибиторы АПФ (Каптоприл). Но длительная симптоматическая терапия без устранения основного заболевания приводит к сморщиванию органа. А при двустороннем стенозе почечных артерий она вообще противопоказана.

    Статистика заболеваемости и прогноз

    В 35% случаев причина повышенного артериального давления – различные поражения почек. Поэтому, если у вас повысилось давление, и вы раньше не были предрасположены к гипертонии – в первую очередь обследуйте почки.

    После хирургического лечения – благоприятный На ранней стадии – благоприятный
    Без операции – неблагоприятный (заболевание быстро прогрессирует и вызывает необратимые изменения в тканях органа) На поздней стадии без операции – неблагоприятный
    На поздней стадии при одностороннем поражении после односторонней нефрэктомии – условно благоприятный
    На поздней стадии при двустороннем поражении – неблагоприятный, при пересадке – условно благоприятный

    Оцените статью:

    (проголосовало 3, средняя оценка: 4,00)

    источник: okardio.com

    Оставить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *