Хронический проктосигмоидит что это

Воспаление сразу в двух областях одной системы – частое явление. Если не лечится одна область, тогда она затрагивает соседние. Иногда воспаление начинается сразу в двух областях. Об одной такой болезни пойдет речь в статье. Все о проктосигмоидите будет рассмотрено на vospalenia.ru.

Что это такое – проктосигмоидит?

Что это такое – проктосигмоидит? Это воспаление слизистых сигмовидной (ободочной) и прямой кишки. Обладает рецидивирующим характером. Может как возникать на фоне болезней ЖКТ, так и провоцировать их (гастроэнтерит, колит, энтерит). Часто проявляется в острой форме, особенно у женщин.

Как и многие другие воспалительные заболевания, проктосигмоидит имеет две формы:

Острый; Хронический.

По изменениям, которые наблюдают при заболевании, делят на виды:

Атрофический; Гипертрофический; Катаральный; Гнойный; Язвенный; Язвенно-некротический; Фибринозный; Эрозивный; Геморрагический.

По причинам возникновения, о которых будет дальше рассказано, делят на виды:

Инфекционный; Алиментарный; Ишемический; Застойный; Паразитарный; Токсический; Лучевой.


По нарушениям моторной функции:

Спастический; Паралитический.

По возникшим осложнениям делят на:

Ранний; Отдаленный. перейти наверх

Причины

Исходя из классификации проктосигмоидита, можно сделать выводы, что есть множество причин его возникновения. Так, алиментарный проктосигмоидит возникает по причине неправильного питания: слишком много жареных, жирных или соленых блюд человек постоянно потребляет. При застойном проктосигмоидите наблюдаются факторы застойного характера: запоры, застойность венозной крови, травмы слизистой из-за твердости каловых масс. Ишемический проктосигмоидит развивается зачастую по возрастной причине при атеросклерозе, когда возникают различные нарушения в питании прямой кишки.

Отдельно следует уделить внимание инфекционному проктосигмоидиту, который развивается после проникновения инфекции в прямую кишку. Как она туда проникает?

Через рот, например, холера или дизентерия, что часто затрагивает и толстую кишку. Через анальный половой акт или мастурбацию, например, заражение сифилисом или гонореей. Через кровь (гематогенный путь), при котором развиваются и другие болезни, например, парапроктит, цистит, вагинит, геморрой, простатит, полипы, рак прямой кишки и т. д.

Наличие в толстом или тонком кишечнике гельминтов провоцирует паразитарный проктосигмоидит.

Токсический или лучевой проктосигмоидит развивается по злоупотреблении лечебными средствами. Продолжительный прием антибиотиков и прочих лекарств может нарушать микрофлору в прямой кишке. Лучевая терапия при онкологии может превысить норму, что скажется на здоровье в других областях.

Дополнительными факторами, провоцирующими болезнь, могут стать:

Особое строение прямой кишки; Давление на кишку другими органами; Венерические и инфекционные заболевания других органов. перейти наверх

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки рассмотрим по формам течения болезни:

Острая характеризуется следующими симптомами:

Проявление общей интоксикации; Поднятие температуры; Частые позывы к испражнению; Ухудшение самочувствия, ломота в теле; Ощущение, что в прямой кишке что-то находится инородное; Ощущение, что произошла неполная дефекация; Метеоризм; Каловые массы скудные и зловонные; Приступы болей в левой стороне живота; Наличие крови или слизи в кале; Тошнота; Периодические запоры; При болях возникают спазмы мышц в районе анального отверстия.

Хроническая проявляется в таких признаках:

Симптоматика схожа с острой формой, но менее выражено; Ноющие боли после дефекации, отдающие в крестец или копчик; Зуд в анальном отверстии; Слизисто-гнойные выделения из анального прохода; Изменение цвета и структуры кожи анального отверстия; Рецидивы провоцируются приемом алкоголя и нарушениями в диете.

Симптоматика во многом напоминает проктит, рак прямой кишки и язвенный колит, что исключается по мере диагностики болезни.

перейти наверх


Проктосигмоидит у детей

Проктосигмоидит у детей может развиваться лишь по инфекционным причинам, которые переносятся через кровь от других органов. Может развиться на фоне болезней ЖКТ.

перейти наверх

Проктосигмоидит у взрослых

У взрослых проктосигмоидит часто прослеживается в пожилом возрасте или по причине анальных половых отношений. Может встречаться как у женщин, так и у мужчин. У женщин часто проявляется по причине гормонального сбоя или постоянного стресса.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления слизистой сигмовидной и прямой кишки проводится общим осмотром, после сбора жалоб. Для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы:

Ректоскопия. Посев кала. Цитологическое обследование содержимого кишечника. Сигмоскопия. Биопсия слизистой кишки. Анализ крови. перейти наверх

Лечение

хронический проктосигмоидит что это

Лечение проктосигмоидита начинается с устранения причины болезни: устраняются другие болезни, лучевая терапия, лекарства и т. д. Далее назначается специальная диета, которая не будет раздражать воспаленную слизистую сигмовидной и прямой кишки:

Исключаются острые, жирные, соленые, кислые блюда, сырые фрукты и овощи, сладости, шоколад, алкоголь. Рекомендуются жидкость до 2 литров, манная, рисовая каша, отварное мясо и рыба, суп из овощей или мяса, котлеты, творог, черствый белый хлеб, клюквенный кисель, яйца, кефир, морковь, слива, капуста, картофель, яблоки, клубника.

Чем лечить проктосигмоидит? Приемом лекарств, отварами и клизмами:

Сульфаниламиды: сульфосалазин, салофальк; Лекарственные клизмы с ромашкой; Препараты, корректирующие микрофлору кишечника; Мази для снятия зуда в анальном отверстии; Гормональные препараты при язвенной форме; Антибиотики при инфекционной природе; Проводится симптоматическая терапия: спазмолитики, уменьшающие газообразование средства, вяжущие и обволакивающие лекарства и пр.; Антисептики; Бактериофаги, эубиотики.

Физиотерапевтические процедуры включают такие мероприятия:

Лечебная физкультура. Массаж. Микроклизмы и свечи.

Хирургическое вмешательство практически не проводится, если не наступают осложнения или отсутствует эффект от лечения.

Лечение в домашних условиях возможно лишь с применением лекарственных препаратов. Из народных средств позволительно применять клизмы с раствором ромашки или масел (кукурузное, оливковое и т. д.).

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни при проктосигмоидите является благоприятным при своевременном и правильном лечении. Сколько живут при отсутствии лечения? Все зависит от осложнений и их течения:

Выпадение прямой кишки. Трещины в анальном отверстии. Парапроктит. Геморрой. Прободение язвы, изъявление стенки, кровотечение.

Необходимо проводить профилактику, которая поможет избежать проктосигмоидита:

Сбалансированное и правильное питание. Содержание анального отверстия в чистоте. Отказ от анального секса.

Проктосигмоидитом называется воспалительный процесс слизистой, локализированный в области сигмовидной и прямой кишки.

Это завершающие отделы толстого кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом. В сигмовидной кишке происходит всасывание воды и формирование каловых масс. Главным назначением прямой кишки является выведение кала из организма.

Из-за соседства воспалительный процесс затрагивает оба отдела кишечника. Протекать болезнь может в хронической или острой форме в зависимости от причины возникновения, запущенности и других факторов.

Причины и факторы риска

Вызвать заболевание может химическое, механическое или любое другое повреждение слизистой сигмовидной и прямой кишки.

Болезнь может быть вызвана разными причинами:

инфекциями, что попадают в прямую и сигмовидную кишку через рот, анальное отверстие или другими путями (дизентерия, сифилис, холера и так далее); паразитами; хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (парапроктит, гастрит); приемом антибиотиков, при котором происходит нарушение микрофлоры кишечника; употреблением ядов или лекарственных препаратов, что вызвало отравление; дисбактериозом.

В зоне риска находятся люди, которые не придерживаются правильного питания.

Употребление алкоголя, а также продуктов, раздражающих слизистую (острая, жареная пища) часто приводит к развитию воспалительного процесса.

В группу риска попадают и люди, страдающими запорами. Грубые каловые массы при прохождении по кишке наносят травмы слизистой.

Геморрой, характеризующийся застоем венозной крови, также увеличивает риск развития проктосигмоидита, поскольку нарушается кровообращение в прямой кишке.

Такой разный — такой опасный

В зависимости от особенностей воспалительного процесса различают следующие виды проктосигмоидита:

Катаральный. Характеризуется воспалением слизистой и изменением микрофлоры кишечника. Эрозивный. Отличительной особенностью является образование эрозий на поверхности слизистой. Язвенный. Воспалительный процесс в запущенной форме способствует появлению язв, которые могут повредить кровеносные сосуды и спровоцировать кровотечение.

Заболевание также разделяют на несколько видов в зависимости от причины возникновения:

инфекционный; паразитный; застойный (запоры и геморрой); ишемический (нарушения кровоснабжения в пожилых людей); токсический; алиментарный (неправильное питание и употребление алкоголя); лучевой (проведение лучевой терапии); гематогенный (хронические болезни или постоянное давление со стороны других внутренних органов).

хронический проктосигмоидит что это

Протекание болезни может происходить в острой или хронической форме. Недолеченный или запущенный проктосигмоидит обычно перетекает в хроническую форму, что обычно имеет длительные ремиссии.

Вызвать обострение болезни может неправильное питание, употребление спиртных напитков или прием некоторых лекарственных препаратов, включая антибиотики.


Симптомы острой формы заболевания

Болезнь в острой форме имеет следующие симптомы:

острая боль в животе, чаще с левой стороны; частые ложные позывы дефекации; запоры; диарея; кал с кровью или слизью, реже – гноем; тошнота; общая слабость и недомогание; вздутие живота; ощущение присутствия инородного тела в кишке.

Иногда воспалительный процесс в прямой и сигмовидной кишке сопровождается повышением температуры.

Симптомы хронической формы

Основные симптомы при хроническом проктосигмоидите остаются такими же, как и при острой форме болезни.

Некоторые симптомы притупляются. К примеру, острая боль в животе сменяется постоянной ноющей болью. В заднем проходе может появиться зуд, жжение или другие неприятные ощущения.

При хронической форме также отмечаются нарушения пищеварения. Могут быть запоры, диарея, примеси в кале, метеоризм и другие проблемы. Слабость пациента зависит от его индивидуальных особенностей организма.

Диагностика заболевания

Во время визита к врачу пациент подробно рассказывает о жалобах и симптомах. Это помогает доктору определить причину, вызвавшую заболевание или обострение, если речь идет о хронической форме. Больному обязательно нужно сдать кровь, мочу и кал на клинические исследования.

Но поскольку данное заболевание имеет схожие симптомы с другими болезнями кишечника, в частности прямой кишки, то для правильного диагностирования применяется инструментальное обследование с помощью ректоскопа.

Ректоскопия помогает определить область локализации воспаления, а также сопутствующие проблемы (геморрой, трещины, свищи, кровотечения).

В редких случаях (когда болезнь запущена) при подозрении на развитие онкологического заболевания проводят биопсию слизистой кишечника.

Лечение болезни

Главной целью лечения проктосигмоидита является снятие воспалительного процесса в прямой и сигмовидной кишке.

Кроме этого, пациенту прописываются препараты, направленные на снятие симптомов, восстановление микрофлоры кишечника.

Обязательным условием эффективного лечения является соблюдением строгой диеты, благодаря которой снимается нагрузка на кишечник и предотвращается раздражение слизистой. Разрешается употреблять жидкую или полужидкую протертую пищу.

Овощи и фрукты необходимо поддавать температурной обработке.

Обязательно из меню исключить грубую клетчатку, острую, жареную, копченую пищу, а также кофе, алкогольные напитки, крепкий чай.

Местная терапия

Местное лечение обязательно проводиться при помощи суппозиториев с противовоспалительным действием. Также для снятия воспаления доктор может прописать микроклизмы с отваром ромашки или других трав, колларголом, маслом шиповника или облепихи.

Назначение препаратов напрямую зависит от причины заболевания. Если болезнь вызвана инфекционной средой, обязательно прописывается курс антибиотиков.

Лечение проктосигмоидита всегда сопровождается нарушением микрофлоры, поэтому пациенту нужно принимать биокультуры для восстановления нормальной флоры кишечника.

Симптоматическое лечение

В зависимости от симптомов, что сопровождают болезнь, пациенту назначают препараты:

болеутолящие; жаропонижающие; для возобновления работы кишечника (от вздутия, запоров, тошноты и так далее).

Если болезнь вызвана паразитами, то курс лечения обязательно включает в себя глистогонные медикаменты. При возникновении аллергической реакции необходимо употреблять антигистаминные препараты.

Санаторное лечение

Пациентам, страдающим хронической формой болезнью, показано санаторное лечение. Больным рекомендуется пить щелочную минеральную воду, применять грязелечение и другие физиотерапевтические процедуры.

Народные средства

Нетрадиционная медицина также предлагает ряд рецептов для лечения проктосигмоидита в домашних условиях.

Это домашние мази, свечи, ванночки или микроклизмы на основе трав, обладающими противовоспалительными свойствами (ромашка, корень солодки, календула и так далее).

Но перед тем как применять народные средства обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы не усугубить свое состояние.

Осложнения заболевания

Проктосигмоидит в хронической форме может иметь следующие осложнения:

анальные трещины; геморрой; образование язв; кровотечение; выпадение прямой кишки.

Если воспалительный процесс затрагивает параректальную клетчатку, развивается парапроктит.

Запущенная форма болезни может привести к появлению перитонита или прободению кишечника. Эти заболевания несут опасность для жизни пациента. Кроме этого, болезнь в хронической форме увеличивает шанс развития рака кишечника.

Профилактика болезни

Проктосигмоидит, как и любое другое заболевание, легче предупредить, нежели лечить. Чтобы снизить риск развития недуга, нужно:

соблюдать основы правильного питания; не злоупотреблять пищей, раздражающей слизистую (острое, жареное, копченое); отказаться от вредных привычек, в том числе и алкоголя; уменьшить употребление кофе, крепкого чая и газированных напитков; вести активный образ жизни; лечить все патологии желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Если болезнь не запускать, то она легко поддается лечению и не несет опасности для жизни пациента. Но при запущенной форме могут развиться серьезные осложнения, поэтому при наличии симптомов посетите проктолога, который назначит эффективное лечение.

Опубликовано: 10 сентября 2015 в 17:05

хронический проктосигмоидит что этоВ том случае, когда пациент с хроническим колитом забывает о профилактическом лечении и допускает погрешности в рекомендованной диете, это заболевание проявляется такой форме, как проктосигмоидит, которая может также иметь не только острое, но и рецидивирующее течение. Локализуется эта патология в прямой и сигмовидной кишке и имеет такие же неприятные симптомы, которые выражаются в болезненных ощущениях, нарушениях стула и общем недомогании с повышением температуры.

Многие пациенты спрашивают, что кроме колита может послужить причиной развития хр. проктосигмоидита и может ли эта форма возникнуть самостоятельно, без протекания предшествующей ей острой. Также их интересует симптоматика, которая указывает на развитие этой болезни. Дополнительными причинами, которые способны вызывать развитие этой патологии, могут служить:

Сдавливание кишечника, что обычно происходит, когда человек предпочитает носить тугие ремни и узкую одежду; Хронические запоры и бесконтрольный приём слабительных средств; Кроме этого, на развитие проктосигмоидита большое влияние оказывают различные кишечные инфекции и дисбактериоз.

Пациенты, у которых присутствуют эти факторы, должны внимательнее относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить тревожной симптоматики, свидетельствующих о начале развития проктосигмоидита в хронической форме. Обычно при таком развитии заболевания она не имеет яркой выраженности и проявляется приступами тошноты, переходящими в рвоту, повышением температуры и ухудшением самочувствия. Также для этой патологии характерно присутствие в каловых массах включений слизи и крови.

Для назначения адекватного лечения, которое будет способствовать не только скорейшему снятию симптомов хронического проктосигмоидита, но также и значительно удлинять периоды ремиссий, требуется диагностика. Для её проведения применяются такие методы, как пальпация, сбор биологического материала для лабораторных исследований крови и кала и специализированные визуальные исследования прямой и сигмовидной кишок – ректоро- и колоноскопия.

На вопрос пациента о том, какое метод терапии следует использовать для того, чтобы быстро и навсегда забыть о проявлениях хр. проктосигмоидита, любой специалист ответит, что хроническая форма заболевания требует длительной терапии. При любом нарушении предписанного специалистом режима (употребление алкоголя или допущенные нарушения в диете), возникают острые рецидивы. Рациональное питание становится основой всех назначаемых врачом терапевтических мероприятий. Терапия хронического проктосигмоидита должна быть комплексной, и включать в себя следующие мероприятия:

Местная терапия. Она оказывает прямое воздействие на кишечник благодаря применению клизм с входящим в их состав отваром лекарственных трав. Также при этом способе терапии хронического проктосигмоидита широко используются и ректальные свечи с лекарственными препаратами; Необходимо использование средств симптоматической терапии, направленных на снятие основных признаков болезни. При сопутствующей заболеванию диарее необходимо назначение обволакивающих и вяжущих средств, а при усиленном метеоризме и вздутии живота – снижающих газообразование. В случае необходимости, применяются также и антигистаминные или глистогонные препараты; При лечении хронического проктосигмоидита пациенту назначаются также бактериофаги и эубиотики для нормализации микрофлоры кишечника, и, в зависимости от причины вызвавшей развитие этой патологии, ферменты, антибиотики и холинолитики; Обязательным для комплексной терапии заболевания будет и санаторно-курортное лечение, применение минеральных вод для купирования острых кишечных признаков и физиотерапия.

Народные методы, давно признанные традиционной медициной, также широко применяются при хроническом проктосигмоидите наряду с предписанными медикаментами. Но при этом необходимо сначала получить квалифицированный совет специалиста, какие из них окажут лучшее действие и в каких дозировках следует их принимать.

Терапия хронического проктосигмоидита будет действенной и даст благоприятный прогноз только в том случае, когда обращение к специалисту было своевременным и в предписанных им медикаментозных мероприятиях не было допущено никаких погрешностей. Если же заболевание запустить, то воспалительный процесс в самое ближайшее время способен спровоцировать неблагоприятные последствия, которые создадут угрозу жизни пациента. Это может быть как прободение кишечника, сопровождающееся перитонитом, так и развитие опухолей, в том числе злокачественных.

Чтобы избежать всего этого, пациентам, особенно тем, которые находятся в группе риска, необходимо проходить обязательные ежегодные диагностики, а в случае проявления тревожных признаков немедленно обратиться к специалисту за консультацией.

Проктосигмоидит – это воспалительный процесс, возникающий в ободочной и прямой кишке. Данная болезнь характеризуется рецидивирующим течением, которое сопровождается воспалительными поражениями, формирующимися в отделах желудочно-кишечного тракта.

Проктосигмоидит имеет свою собственную форму, которая называется спастическим колитом. Данное заболевание чаще встречается среди женской части населения и возникает на фоне гормональных изменений организма, а также усталости и частых стрессовых ситуаций.

Заболевание возникает в случае нарушения ферментации желудка или поджелудочной железы, вследствие дисбактериоза ЖКТ, который развился в результате длительного лечения антибиотиками, на фоне первичных патологий хронического характера или генетической предрасположенности.

Виды

Патология носит острый либо хронический характер. В связи с поражением воспаления, возникающего в области прямой кишки, заболевание классифицировано по определенным категориям.

Катаральный проктосигмоидит. Возникает при воспалении верхней части оболочки. Эрозивный проктосигмоидит. Поражает все слизистые слои. Язвенный. Поражает нижние слои кишечника. Язвенно-некротический. Происходит некроз тканей. Атрофический, гипертрофический, фиброзный. При изменении строения тканей или запущенной форме патологии. Геморрагический. Наблюдается наличие точечных кровяных выделений. Гнойно-геморрагический. Сопровождается обильными гнойными и кровяными выделениями.

По нарушению функций кишечника:

спастический; паралитический проктосигмоидит.

Также по типу осложнения патологии, разделяют ранние и отдаленные виды заболевания.

Клиническая картина

В зависимости от степени поражения и обширности воспаления в кишечнике, у больных наблюдаются самые разные симптомы.

Острая форма патологии сопровождается симптомами:

общей слабостью; повышенной температурой; ознобом и резкими болевыми спазмами в области живота; тошнотой; метеоризмом; выделениями крови и в некоторых случаях, гноя; частыми позывами к дефекации, зачастую ложными; после дефекации облегчение не наблюдается; диареей, иногда запорами; чувством инородного тела в кишке; зачастую боль локализируется в левой части живота.

В некоторых случаях наблюдаются спазмы сфинктера, в результате чего возникают сильные боли в области анального отверстия.

Симптомы при хроническом проктосигмоидите характеризуются схожей клинической картиной, однако выражаются в более смягчающей форме. Болевые ощущения чаще ноющие, чем острые и локализируются в поясницу. После опорожнения кишечника боли становятся сильнее, часто сопровождаются жжением в анальном отверстии.

Катаральный проктосигмоидит сопровождается теми же симптомами, что и при остальных категориях. Поэтому, для того, чтобы точно поставить диагноз, необходимо осуществить комплексное обследование с целью определения наличия кандидоза, дисбактериоза и глистной инвазии. Также стоит провести ирригоскопию для подробного анализа, ориентированного на определение индивидуальных характеристик.

Первые симптомы данной патологии являются основным сигналом немедленного обращения к специалисту для определения правильного лечения.

При данной патологии могут происходить длительные ремиссии, прерыванием которых служит ухудшение состояния больного в случае нарушения ним питания или же после приема алкоголя.

Лечение

Процесс лечения проктосигмоидита зависит от формы патологии. Для того, чтобы диагностировать проктосигмоидит и для назначения правильного лечения, нужно обратиться к опытному проктологу.

Терапевтическое лечение заключается в следующем: необходимо применять местную терапию клизмами с лекарственными травами, маслами и колларголом. Исходя из эпидемиологии данного заболевания, специалист может назначить прием полезных бактерий, бактериофагов, ферменты, антибиотики и другие средства для достижения нормальной кишечной среды. Очень эффективным считается лечение противовоспалительными ректальными свечами. Одновременно с назначенными специалистом лекарственными препаратами, может производиться лечение народными средствами. Однако стоит предварительно посоветоваться с врачом о допустимости и количестве их применения. Лекарственные растительные средства могут приниматься как внутрь, так и в виде ванночек при наличии сильного жжения в анальном отверстии. Также в лечении патологии практикуются физиотерапевтические процедуры, минеральные воды и санаторно-курортный отдых.

Диета и питание

Основным фактором в лечении данной патологии служит питание больного. Пациенты с данным диагнозом в обязательном порядке должны соблюдать строгую диету. Стоит исключить из рациона тяжелую пищу, противопоказана острая и раздражающая еда, а также спиртные напитки, копчености, консервированные продукты, молоко, сметану, свежие фрукты и овощи. Необходимо употреблять супы-пюре, каши, приготовленные на воде, тертую и нежирную еду жидкого состава. Фрукты и овощи нужно поддавать термической обработке перед употреблением.

Прогноз

В случае запущенности болезни, отказа от лечения, осложнения патологии неизбежны. Часто болезнь переходит в геморрой, появляются повреждения в прямой кишке, а также возможно ее выпадение. Если поражение перешло на весь кишечник, существует вероятность возникновения парапроктита.

Осложнения могут привести к развитию перитонита. А это опасно для жизни больного!
Часто в результате запущенности патологии возникают новообразования, в том числе злокачественного характера.

Своевременное обращение к опытному проктологу служит гарантом успешного лечения и полного выздоровления.

 Соблюдение правильного питания, ведение здорового образа жизни, отказ от злоупотребления спиртными напитками, уместное лечение патологий желудочно-кишечного тракта предотвращает вероятность развития проктосигмоидита.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

запах изо рта боли в животе изжога понос запор тошнота, рвота отрыжка повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве желудка.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *