Билирубин повышен гепатита нет

Информативным показателем состояния печени считается уровень билирубина в крови. Билирубин при гепатите С всегда повышен, что объясняется поражением клеток печени, сбоем функционирования органа и организма в целом. В норме билирубин образуется в печени и входит в состав желчи, но при гепатите печени происходит перенасыщение им крови. При гепатите С количество билирубина в желчи зависит от характера развития болезни и особенности иммунной системы.

билирубин повышен гепатита нет

Билирубин и его виды

Что же такое билирубин

1 г гемоглобина позволяет получить 36 г билирубина.

Билирубином это фермент зеленовато-желтого цвета, который содержится в желчи и крови живых организмов. Основную роль в обменных процессах этого вещества играет печень. В крови человека, состоящей из разных ферментов, по количеству превосходят эритроциты. Через 120 дней после их образования, начинается процесс разложения с образованием гемоглобина. Этот фермент способствует передвижению кислорода по организму, а уже в процессе его разрушения в селезенки, печени и костном мозге, каждый день вырабатывается 250―300 мг билирубина.

Виды билирубина

В крови человека присутствуют три основные формы фермента:

Непрямой пигмент желчи. Образуется в момент распада гемоглобина и сразу поступает в печень, где связывается с ее ферментами с образованием правильного билирубина. Непрямой фермент токсичен, его нельзя растворить в обычной воде. Проникая в здоровые клетки, нарушает их функции.Прямой билирубин. Образуется из непрямого фермента в печени при реакции с глюкуроновой кислотой. Прямой билирубин сначала попадает в желчь, потом вместе с ней в кишечник, после этого выводится с калом.Общий пигмент. Представляет собой сумму связанного и несвязанного фермента.

Показание к исследованию

Заражение гепатитом происходит при непосредственном контакте крови содержащей вирус и плохо продизинфицированных инструментов.

Вирус гепатита С передается через кровь. В группу риска относятся люди, работающие на станциях переливания крови, парикмахерских, лица, употребляющих наркотики, медработники. Вирус гепатит С может передаваться таким способами:

при использовании зараженной донорской крови;при пользовании одной инфицированной иглой, что актуально для наркоманов;от матери к детям при родоразрешении;при татуаже зараженными иглами;при несоблюдении правил гигиены.


Основными показаниями для изучения содержания фермента, являются:

комплексная диагностика организма;подозрение на анемии, гепатит, холецистит, панкреатит;диагностика желтухи у новорожденных;подозрения на опухоли;отравление, наличие желтушного синдрома.

При поражении вирусом происходит увеличение уровня фермента, соответственно нарушает нормальный для жизнедеятельности человека обмен ферментов в печени. У человека возникают симптомы:

частые позывы в туалет;боли в голове;тошнота;снижение работоспособности;желтизна кожи.

Как правильно подготовиться к анализу?

Перед здачей крови на желчный фермент необходимо соблюдать ряд правил и рекомендаций.

Для получения наиболее точного результата анализ крови на желчный фермент берется только из вены утром натощак. Анализ мочи заключает в себя сбор утренней мочи и кала в одноразовый контейнер после принятия всех мер гигиены. Чтобы получить точный и реальный результат рекомендуется:

последний прием пищи — не позже 8-ми часов до забора крови;отказ от алкоголя, тяжелой и жирной пищи за трое суток до анализа;уменьшение физических нагрузок перед исследованием биоматериала;отказ от лекарств, влияющих на печень (по возможности);отказ от курения.

Нормы билирубина

Для всех возрастных категорий мужчин и женщин норма билирубина различна. В нормальных пределах считают заниженный уровень фермента у женщин, так как женский организм производит меньшее количество эритроцитов. У беременных женщин уровень фермента увеличивается ввиду происходящих физических изменений в организме. Отличается концентрация пигмента и у детей. Весь период внутриутробного развития, эритроциты малыша содержат плодный гемоглобин, по структуре отличающийся от ферментов у взрослых. После рождения эти эритроциты постепенно разрушаются, что способствует повышению фермента в крови у младенца. Для полного и достоверного диагностирования заболевания анализируют соотношение общего и прямого билирубина. В таблице сведены нормы фермента:

Вид билирубина Дети до 1 месяца, мкмоль/л Мужчины, мкмоль/л Женщины, мкмоль/л
Прямой 0,5―12 0,22―8,1 0,95―4,2
Непрямой 3,5―197,6 Не более 20 5,6―17,1
Общий От 24 до 210 8,5―19,8 3,3―19,0

Расшифровка показателей

Анализ на антитела назначают для выявления вируса в организме.

Биохимический анализ всегда покажет присутствие или отсутствие антител к вирусу в человеческом организме. Если антиген заболевания обнаружен, то возможно заражение уже произошло. Отрицательный результат, значит, что вирус отсутствует, положительный — присутствует. При положительном результате врачи назначают ПЦР диагностику, по которой определится степень тяжести недуга. Только врач проводит расшифровку, ведь отрицательный результат еще нужно подтвердить ― болезнь может принять скрытую форму.

Нормальный показатель общего билирубина ― не выше 21 мкмоль/л. Все показатели биохимии обязательно изучают при подозрении на наличие вируса гепатита С. Они должны быть:

АСТ — не выше 75 ед/л;АЛТ — не больше 50 ед/л;пределы общего белка в сыворотке — от 65 до 85 г/л.

Отклонения билирубина при гепатите С

Нормальный уровень прямого фермента не превышает 75—80% общего содержания. Сохраняясь постоянно высоким, уровень билирубина способствует серьезному нарушению секреции печени, поражению этого органа, возможен переход острой формы гепатита в хроническую. Длительность этой формы гепатита колеблется от полугода и до более продолжительного срока. Характерными признаками хронической формы есть слабость, быстрая утомляемость, меняется цикл сна, отсутствует аппетит. При данной форме гепатита С желтуха — редкое явление.

Анализ крови

Биохимический анализ крови определяет уровень билирубина и степень заболевания.

Для определения количества в крови билирубина применяют биохимический анализ крови. При наличии заболевания ферментная система клеток печени не взаимодействует, билирубин не может превращаться из одной формы в другую, происходит накопление этого вещества в крови, а не в желчи. Анализ покажет повышено или понижено содержание фермента крови. Уровень билирубина покажет степень заболевания:

легкая форма — не больше 90 мкмоль/л;средняя форма — от 90 до 170 мкмоль/л;тяжелая форма — 170 мкмоль/л и выше.

Анализ мочи, кала

Дополнительно проверяются моча и кал на содержание фермента. Общий анализ мочи может выявить наличие в ней желчного пигмента — уробелина, а повышенное содержание фермента (билирубинурия) способствует изменению цвета мочи на темный. В норме билирубин в моче отсутствует. За окрас кала в коричневый цвет отвечает такой желчный пигмент, как стеркобилин. При заболевании гепатитом нарушается процесс поступления фермента в кишечник, в результате чего обесцвечивается цвет кала. Осветление кала и потемнение мочи ― характерные признаки, что показатель по уробилину и стеркобилину высокий, а это подтверждает гепатит.

Ошибочно, что человек желтеет при повышении желчного фермента больше нормы. Например, у тучных людей желтизна малозаметна, тогда как у аскетичных кожный симптом всегда выражен. При желтухе его содержание повышается до более 50 мкмоль/л.

Что делать при гепатите С?

Лечение от гепатита назначает врач после расшифровки результатов анализов.


Для лечения этого вируса обязательно нужно обратиться к врачу. После оценки результатов анализов врач назначает процедуры и лекарственные препараты для лечения и нормализации концентрации билирубина. Способы лечения нарушений ферментного обмена на фоне гепатита:

комплекс противовирусной терапии, чаще интерферонами;прием мочегонных препаратов;гормональная терапия;курс растительных лекарств ― гепапротекторов;хирургическое лечение (по необходимости);соблюдение правила здорового питания.

В экстренных случаях применяют меры по стабилизации концентрации билирубина в клинических условиях. Для этого внутривенно вливают растворы глюкозы, альбумина, медикаментов для усиления выработки печеночных ферментов. Весь терапевтический курс врач обязательно контролирует показатели билирубина в крови, кале и моче, корректирует схему лечения при неэффективности, отслеживает динамику процесса выздоровления, во избежание рецидива. Соблюдение назначений врача поможет нормализовать содержание билирубина в крови и излечиться от гепатита С.

Ольга
Муж., 40 лет.
Россия Москва

Зарегистрированный пользователь

Доброго времени суток.

Делали МРТ, КТ, УЗИ (4 раза), посещали гастроэнтеролога (все в пределах нормы).

Гепатита

нет. Были взяты все возможные анализы на

гепатит

Анализы от 29 сентября:

Билирубин общий 327

Прямой 270

АСТ 66

АЛТ 71

Амилаза 64

Липаза 83

С реактивный белок 6.5

Состояние: слабость, желтушность кожи и белков глаз

Пьем таблетки:

урсофальк

, омепрозол (из-за повышения амилазы, сейчас амилаза вышла в норму)

Что можно сделать в данном случае?

Билирубин не хочет приходить в норму.

Предыстория:

Все началось в конце апреля: на нервной почве у мужа возникла резкая жуткая боль в середине груди между ребрами, боль очень долго не проходила в связи с чем мы поехали в клинику. В клинике взяли анализы:

АСТ — 27,28

! липаза — 74,35

глюкоза — 5,32

калий 5

С реактивный белок -3,46

! креатинин — 54,59

ГФР — 68,69

глюкоза — 5,32

CK-MB — 21,54


Лейкоциты — 14

лимфоциты — 3,71

! моноциты — 1400

гемоглобин — 15,50

УЗИ хорошее

После чего сказали, что ничего критичного не видят и дали рекомендации посетить гастроэнтеролога и кардиолога.

Больше никаких болей не было. Ну и как-то все позже это забылось, отпуск, дела.

В конце августа были гости и много вина. Так-то муж пьет редко.

26 августа опять пришла резкая боль (приступ) в том же месте. 28 августа была сделана гастроскопия. Диагноз:

гастрит

, т.е. ничего особенного они не увидели.

И примерно в этот же день начался уже жуткий зуд.

Поэтому с утра 29 августа приезд в клинику.

Анализы от 29.08:

! АЛТ — 432,88

! АСТ — 114,86

Urea — 2,58

Криатинин — 75,39

GFR — 78,31

! GGT — 548,23

! Sarmaina fosfataze — 257,15

! липаза — 77,22

! Билирубин общий — 37,26

! Билирубин прямой — 34,34

глюкоза — 5,16

калий — 4,70

натрий — 138,69

С реактивный белок — 4,36

laktatdehidrogenaze — 243,38

L — 9300

Er — 5.1

Hb — 16,5

hematokrits — 47.6

тромбциты — 295.000

Госпитализация. Капельницы. Обследование. Опять УЗИ. Камней нет.

В больнице муж начинает желтеть, все тот же зуд.

Отправляют на МРТ, которое также ничего не находит.

Капельницы.

Следующие от 31.08:

L — 7100

Er — 4.8

Hb — 15.2

Hematokrits — 44

тромбоциты — 269.000

от 02.09:

L — 7900

Er — 4.7

Hb — 15.0

Hematokrits — 43

тромбоциты — 284.000

CRO — 12.7

АЛТ — 289

АСТ — 111

Urea — 2.4

креатинин — 68

GFR — 88.2

глюкоза — 4.5

билирубин общий — 74.7

билирубин прямой — 61.9

калий 4.28

липаза — 59.2

Хотя делать операцию по удалению желчного пузыря)

Но по причине, «с какого…» ведь МРТ не показало — 4 сентября выписываемся домой

начинаем пить

урсофальк

. Соблюдаем строгую диету.

Следующие анализы от 07.09:

Билирубин общий — 259,8

Билирубин прямой — 218,4

АСТ — 43

АЛТ — 113

кал белый

ложимся в инфекционную клинику

Анализы:

от 10.09

L — 9.22

Er — 5.11

Hb — 15.6

Ht/HCT % — 44.2

билирубин:

kop — 324. sait — 303 brivais — 21

Алат — 80

асат — 49

SF — 426

Alb — 33.3

a1 glob — 13.3 a2 glob — 11.3

b1 glob — 5.4 b2 glob — 6.5

v glob — 14.7

Kop.olb — 68.3

a-amilaze — 51

GGT — 87

Lipaze — 76

Fe — 13.5

Feritins — 394.5

от 16.09

L — 9.82

Er — 5.0

Hb — 15.4

Ht/HCT % — 42.4

Tr.PLT — 592

Билирубин:

kop — 299 (пошел вниз), saist — 268 brivais 31.1 (вот тут вырос)

алат — 83

асат — 54

SF — 405

креатинин — 68

GFA — 119

глюкоза — 4.38

CRO — 11.9

a-amilaze — 177 (значительно выросла)

GGT — 50

Lipaze — 825 (значительно выросла)

К + 4.88

Na + 139.9

Из-за того, что билирубин стал опускаться, мужа выписывают. Да и в больнице толком ничего не делают, капают капельницы и дают урсофальк. И врач спокойно выписывает моего мужа в таком состоянии!

Планируем:

сделать компьютерную томографию.

сдача анализов: билирубин, асат, алат,

а-амелазу, клинический анализ крови.

Пожалуйста, помогите.

Ситуация очень нездоровая.

Сейчас находимся в Латвии.

Я не ожидала, что здесь так плохо с медициной.

Единственная просьба, жестких диагнозов не перенесу.

Пожалуйста, лучше порекомендуйте все обследования и анализы, которые нам стоит пройти или регулярно проходить, чтобы в чем либо удостовериться.

Заранее большое спасибо.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *